Что такое недержание мочи?

Энурез, или недержание мочи – это расстройство мочеполовой системы, при котором пациент не контролирует выделение мочи. Обычно энурез наблюдается у маленьких детей, либо у пожилых людей. В основном ночной энурез у детей проходит с возрастом самостоятельно. Если энурез не уходит, возможно, ребенок нуждается в физиологическом или психологическом лечении.

Существует два основных типа энуреза у детей. Первичный энурез возникает, когда ребенок не в состоянии установить контроль над мочевым пузырем в силу своего возраста. Вторичный энурез может быть диагностирован, когда человек установил контроль над мочевым пузырем в течение первых шести месяцев жизни, но затем энурез рецидивировал и расстройство вернулось.

Как правило, почки образовывают мочу, которая проходит через мочеточники в мочевой пузырь. При наполнении мочевого пузыря, его стенки растягиваются. Сигнал от мышечных стенок исходит и вызывает позывы к мочеиспусканию. В зависимости от типа недержания мочи, этот процесс нарушается, и моча выходит из мочевого пузыря непроизвольно.

Хотя данная болезнь не является неизбежным процессом старения, возраст большинства людей, страдающих данной болезнью превышает 50 лет. Если недержание мочи влияет на вашу повседневную деятельность и приносит дискомфорт, не стесняйтесь обратиться к врачу. Для большинства людей, простые изменения образа жизни или лечение могут облегчить дискомфорт или остановить недержание мочи.

Причины и симптомы энуреза

Основным симптомом недержания мочи является невозможность контролировать свой мочевой пузыр, чаще всего во сне. Также недержание мочи часто сопровождается инфекциями мочевыводящих путей, которые вызывают такие симптомы, как:

  • Боли во время мочеиспускания;
  • Розовый, красный или темный цвет мочи;
  • Плохой запах мочи;
  • Частые мочеиспускания и никтурия;

Причины энуреза у детей все еще не совсем понятны. У небольшого числа детей есть аномалии в анатомической структуре почек или мочевого пузыря, которые мешают контролю мочеиспускания, но обычно причиной является не физическая структура мочевой системы, а, возможно, низкий уровень гормона, который помогает регулировать баланс жидкости в организме.

Причины недержания мочи у детей и взрослых

Энурез, или недержание мочи, у пожилых людей может быть вызван потерей независимого контроля функций организма в результате деменции, инфекций мочевого пузыря, неконтролируемого диабета, побочных эффектов лекарств и ослабленных мышц мочевого пузыря. От недержания мочи у взрослых можно избавиться путем лечения основного заболевания, если таковое имеется.

Лечение

В лечении энуреза не всегда есть необходимость. У 15% детей энурез проходит самостоятельно к шести годам. Когда лечение все-таки необходимо, врач исключает очевидные физические причины энуреза посредством медицинского осмотра и истории болезни. Существует несколько методов лечения энуреза:

Модификация поведения. Данный метод лечения считается наиболее успешным и недорогостоящим. Одним из вариантов модификации поведения является специальное постельное белье, которое оповещает ребенка, когда оно становится влажным. В такое белье встроены датчики, и при намокании срабатывает звуковой сигнал. Со временем ребенок становится подготовленным к пробуждению, когда мочевой пузырь становится полным.

Лечение недержания мочи в клиниках Санталь ЦСМ

Существуют другие способы модификации поведения, например:

  • Ограничение приема жидкости за несколько часов до сна;
  • Ночное пробуждение для посещения туалета;
  • Обучение методам удержания мочи в организме.

Лечение медикаментами.

Существуют некоторые препараты, которые помогают справиться с энурезом. Данные препараты являются антидепрессантами и имеют широкое применение начиная с 90х годов.

Альтернативные методы лечения.

К таким методам лечения относится иглоукалывание, массаж и гипноз. Стоит отметить, что результаты альтернативных методов лечения не дают гарантии достижения 100% результата.

Типы недержания мочи

Гиперактивный мочевой пузырь

Другой тип недержания мочи называется гиперактивным мочевым пузырем. При гиперактивном мочевом пузыре его стенки становятся чрезмерно чувствительными к растяжению и нервным сигналам. В результате мышцы мочевого пузыря начинают напрягаться, вызывая позыв к мочеиспусканию, когда мочевой пузырь заполнен лишь частично.

Гиперактивность мочевого пузыря приводит к внезапным позывам к мочеиспусканию. Иногда позыв бывает трудно остановить, поэтому данное заболевание может привести к непроизвольной потере мочи, иначе – недержанию.

Симптомы гиперактивности мочевого пузыря

Если вы наблюдаете у себя следующие симптомы, наиболее вероятно, что ваш мочевой пузырь гиперактивен:

  • Чувство внезапного позыва к мочеиспусканию, который трудно контролировать;
  • Недержание — непроизвольная потеря мочи сразу после срочных позывов к мочеиспусканию;
  • Частое мочеиспускание, как правило, восемь или более раз в течение 24-х часов;
  • Пробуждение два раза или более ночью для мочеиспускания (никтурия).

Когда следует обращаться к врачу

Хотя гиперактивный мочевой пузырь – не редкость среди пожилых людей, данное заболевание не является нормальной частью старения. Если симптомы доставляют вам дискомфорт или мешают нормальной жизни, проконсультируйтесь со своим врачом. Он назначит процедуры, которые помогут вернуться к повседневной жизни.

Причины гиперактивности мочевого пузыря

Гиперактивность мочевого пузыря возникает, потому что его мышцы начинают непроизвольно сокращаться даже тогда, когда объем мочи в мочевом пузыре является низким. Эти непроизвольные сокращения мышц создают настоятельную необходимость мочеиспускания.

Некоторые заболевания могут способствовать развитию симптомов гиперактивного мочевого пузыря, в том числе:

  • Неврологические расстройства, такие как инсульт и рассеянный склероз;
  • Сахарный диабет;
  • Лекарства, которые вызывают увеличение производства мочи или требуют, чтобы их принимали вместе с большим количеством жидкости;
  • Острые инфекции мочевыводящих путей, которые могут вызвать симптомы, похожие на симптомы гиперактивного мочевого пузыря;
  • Патологии мочевого пузыря, такие как опухоли или камни в мочевом пузыре;
  • Избыточное потребление кофеина или алкоголя;
  • Снижение когнитивных функций вследствие старения;
  • Трудности при ходьбе, которые могут привести к затруднению внезапного мочеиспускания из-за невозможности добраться до туалета;

Факторы риска гиперактивности мочевого пузыря

С течением возраста риск гиперактивности мочевого пузыря возрастает. У многих людей с болезнью Альцгеймера или после инсульта также возникает гиперактивность мочевого пузыря. Некоторые люди с гиперактивностью мочевого пузыря также имеют проблемы с кишечником.

Временное недержание мочи

Определенные напитки, продукты питания и лекарства могут выступать в качестве мочегонных средств — стимулировать мочевой пузырь и увеличивать объем мочи.

Они включают в себя:

  • Алкоголь
  • Кофеин
  • Газированные напитки и газированная вода
  • Искусственные подсластители
  • Шоколад
  • Перец чили
  • Продукты с высоким содержанием специй, сахара или кислоты, особенно цитрусовые
  • Сердечные и лекарства кровяного давления, седативные и миорелаксанты
  • Большие дозы витамина С

Недержание мочи также может быть вызвано легко излечимыми заболеваниями, такими как:

  • Инфекции мочевыводящих путей.
  • Запор.

Стрессовый тип недержания мочи

Недержание может быть вызвано психологическими причинами. Такой тип недержания называется стрессовым. Стрессовое недержание мочи возникает, когда мышцы тазового дна недостаточно сильны. Они не могут выдержать давление мочи, и мочевой пузырь ослабевает.

Лечение стрессового недержания мочи в клиниках Санталь ЦСМ

Стрессовое недержание мочи является распространенным явлением во время:

  • Беременности;
  • Кашля;
  • Чихания;
  • При резких движениях туловища;
  • Во время смеха;

Стрессовое недержание мочи — это непроизвольное выделение мочи во время любой физической активности, что оказывает давление на ваш мочевой пузырь. Такой тип недержания мочи более распространен среди женщин, чем мужчин.

Недержание происходит только тогда, когда мочевой пузырь находится под воздействием физических нагрузок. Нагрузки, от которых возникает недержание включают в себя:

  • Кашель
  • Чихание
  • Смех
  • Подъем тяжестей
  • Физические упражнения

Причины стрессового недержания

Стрессовое недержание возникает, когда мышцы таза ослабевают. Эти мышцы образуют чашу вокруг тазовых костей на линии таза. Они поддерживают мочевой пузырь и контролируют выделение мочи. С возрастом эти мышцы слабеют. Роды, операции на органы таза, травмы таза могут ослабить мышцы. С течением возраста риск стрессового недержания повышается. Беременность также является фактором риска недержания.

Факторы риска стрессового недержания мочи

Как было сказано ранее, стрессовое недержание мочи распространено больше среди женщин, чем мужчин. Оно может возникнуть в любом возрасте. Но вероятность развития стресса увеличивается мочи с беременностью и с возрастом.

По данным исследователей около 50% женщин в возрасте от 40 до 60, и почти 75 процентов женщин в возрасте старше 75 лет, имеют некоторые формы недержания мочи.

Следующие продукты могут усугубить симптомы недержания:

  • Алкоголь
  • Кофеин
  • Шоколад
  • Искусственные подсластители
  • Сода
  • Табак или сигареты

Также риск стрессового недержания мочи повышается, если у человека имеются следующие заболевания или инфекции:

  • Инфекции мочевыводящих путей;
  • Ожирение;
  • Частый кашель;
  • Препараты, увеличивающие выработку мочи;
  • Повреждение нерва или чрезмерное мочеиспускание от сахарного диабета;

Лечение стрессового недержания мочи

Для людей, страдающих стрессовым недержанием мочи, существует несколько видов лечения. Вид лечения, как правило, зависит от тяжести заболевания. Лечение может включать в себя:

  • Изменения образа жизни. Врачи советуют употреблять больше жидкости и заниматься спортом. Также рекомендуется соблюдать назначенную вам врачом диету.
  • Лекарства;
  • Нехирургические методы лечения. Сюда входят упражнения Кегеля тазового дна и мышц, установка влагалищного пессария, терапия биоуправления.
  • Хирургия.

Наши врачи

Коваленко Юлия Николаевна

Коваленко Юлия Николаевна
5.00 / Оценок 10
Врач – терапевт

Профессиональный профиль

  • С 1994 года по 2001 год обучалась в Читинской государственной медицинской академии по специальности «Лечебное дело».
  • В 1997 году принята на работу в Центральную районную больницу г. Оймякона Якутия на должность медицинской сестры хирургического отделения.
  • С 1999 по 2000 год работала в родильном доме № 2 г. Читы в должности санитарки.
  • С 2000 по 2001 год работала фельдшером выездной бригады скорой помощи г. Читы.
  • В сентябре 2001 года зачислена в клиническую интернатуру на кафедру терапии.
  • С 2002 по 2006 год работала в городской поликлиники Центрального района г. Читы на должностях: терапевт участковый, врач-невролог.
  • С 2006 по 2008 год зачислена в клиническую ординатуру Читинской государственной медицинской академии на кафедру нервных болезней и нейрохирургии.
  • С 2008 по 2017 год работала в ГУЗ «Клинический медицинский центр г. Читы» на должностях: врач-невролог, заместитель главного врача по лечебной части. В период работы в указанном учреждении, с февраля 2012 года по июнь 2012 года прошла профессиональную переподготовку по программе «Организация здравоохранения и общественное здоровье»; успешно прошла повышение квалификации по программе «Неврология» в ноябре 2013 года; по программе «Экспертиза качества медицинской помощи в условиях обязательного медицинского страхования в январе-феврале 2016 года; А также в декабре 2014 года Коваленко Ю.Н. была присвоена высшая квалификационная категория по специальности «неврология».

Отзывы

Отлично!
В клинику “Санталь” обратилась по месту жительства и была приятно удивлена уютной и благоприятной обстановкой в клинике, доброго и внимательного медицинского персонала. Особую благодарность главному врачу Юлии Николаевне за грамотные назначения и индивидуальный подход. Еще благодарность Динаре Нуровне и ее “волшебному” пластырю. Впервые делала тейпирование и эффект улучшения уже ощутила на второй день. Теперь планирую перевести всю семью в клинику, так как быстрее выздоравливать в такой домашней обстановке, которая царит в “Санталь”.
Пациент, 24.12.2018
Отлично!
Хочу выразить слова благодарности всему коллективу клиники Санталь. Особую благодарность хочу выразить терапевту Коваленко Юлии Николаевне. Человек с золотыми руками, ценится как достойный работник и главное – творит добро, когда к ней приходят и просят о помощи. Умение найти подход и утешающие аргументы для меня стало залогом эффективного лечения. Побольше бы таких врачей как Вы в Краснодаре. Теперь лечиться только к Вам ))))
Анна, 12.10.2018
Отлично!
Очень впечатлила обстановка в клинике. Обходительный персонал. Обратилась к Юлии Николаевне с головной болью. В итоге, прошла обследование за один прием. Чуткий врач, отличный специалист, на мой взгляд. Очень благодарна за помощь.
Оксана, 11.10.2018
Отлично!
Добрый день. Обращалась в клинику по поводу болей в спине. Попала к доктору Коваленко Юлии Николаевне. Очень чуткий и внимательный врач. Меня выслушали, тщательно осмотрели, назначили дополнительные обследования для уточнения диагноза. Юлия Николаевна все подробнейшим образом объяснила и рассказала, назначила предварительное лечение. Побольше бы таких докторов. Спасибо.
Татьяна Б., 30.08.2018
Отлично!
Обращалась в поликлинику к Юлии Николаевне по поводу сильного головокружения. Юлия Николаевна очень внимательно отнеслась, назначила проставить системы, которые я проставила там же. Юлия Николаевна каждый день интересовалась самочувствием, очень развернуто отвечала на все вопросы, даже не касаемые самого заболевания. Так же, несколько систем я проставила вечером, после работы, что для меня было очень удобным. Юлия Николаевна прекрасный врач! Очень приятно обслуживаться. Спасибо большое!
Милана, 30.08.2018

Черепанова Людмила Валентиновна


4.00 / Оценок 4
Врач – терапевт

Отзывы

Отлично!
Выражаю огромную благодарность врачу терапевту Людмиле Валентиновне. Врач от Бога. Чуткое понимание и теплое отношение. Всем буду советовать. А также спасибо Старшему администратору Татьяне.
Валентина Ж., 08.11.2019

Гончарова Ирина Анатольевна

Гончарова Ирина Анатольевна
5.00 / Оценок 4
Врач – акушер – гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики

Отзывы

Отлично!
Искренне благодарю Ирину Анатольевну Гончарову! Отличный специалист!!! Лучший гинеколог за всю мою жизнь.
Благодарный пациент, 06.11.2018
Отлично!
Профессионал своего дела. Все расскажет и объяснит. Большое спасибо за качественную и своевременно оказаную помощь.
Светлана М., 30.08.2018

Кирикой Дарья Сергеевна

Кирикой Дарья Сергеевна
5.00 / Оценок 1
Акушер-гинеколог
Организация здравоохранения и общественного здоровья

Костин Михаил Васильевич

Костин Михаил Васильевич
4.60 / Оценок 13
Врач – акушер – гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики

Отзывы

Отлично!
Огромное спасибо доктору Михаилу Васильевичу Костину за внимательное обслуживание.
Пациент, 30.07.2019
Отлично!
Сегодня проходила УЗИ и почек и молочных желез. Хочется выразить благодарность врачу Костину М.В. Очень тщательно обследовал и дал рекомендации и совет. Как специалисту я очень благодарна и признательна.
Пациент, 30.07.2019
Отлично!
В день записи нашлось время на УЗИ, очень подробно и грамотно врач Костин М.В. всё объяснил и дал заключение. С Благодарностью.
Пациент, 30.07.2019
Отлично!
Выражаю огромную благодарность врачу УЗИ Костину Михаилу Васильевичу за качественную диагностику, внимательное отношение. Квалифицированный доктор, провел замечательный прием, все понравилось и понятно объяснил. Большое спасибо! Здоровья и процветания!
Пациент, 24.12.2018
Отлично!
Была в вашей клинике впервые и попала на прием к Костину Михаилу Васильевичу. Хочу выразить ему огромную благодарность за чуткий подход и внимательность. Очень приятно было посетить вашу клинику. Процветания Вам!
Светлана Васильевна, 24.12.2018
Отлично!
Хочу выразить огромную благодарность врачу УЗИ Костину Михаилу Васильевичу за профессионализм, подход, отношение.
Воровская А.В., 06.11.2018
Отлично!
Выражаю огромную благодарность врачу УЗИ Костину Михаилу Васильевичу за внимательное отношение. Специалист с большой буквы, квалифицированно провел прием, поставил диагноз, все объяснил и успокоил. Спасибо Вам большое, Михаил Васильевич. С Уважением, Ольга
Ольга, 11.09.2018
Отлично!
Огромная благодарность врачу-хирургу Костину М.В. Специалист, который всё объяснит, развеет сомнения, подтвердит подозрения по поводу диагноза, посоветует, каковы могут быть дальнейшие действия. И человек и специалист, которому можно доверять!!! Удачи вам в нелегком труде!!!
Благодарный пациент, 11.09.2018
Отлично!
Выражаю огромную благодарность врачу гинекологу Костину Михаилу Васильевичу за хорошее обследование. Всё доступно объяснил и разъяснил, ничего даже спрашивать не пришлось. Очень хороший врач и узист. Обязательно буду обращаться только к нему.
Благодарный пациент, 11.09.2018
Отлично!
Хочу выразить благодарность Костину М.В. Очень обходительный врач с хорошей квалификацией.
Благодарный пациент, 09.08.2018
Отлично!
Большую благодарность выражаю доктору Костину Михаилу Васильевичу за внимательный вежливый прием. Благодарю Вас.
Татьяна, 10.07.2018

Рукосуева Ольга Александровна

Рукосуева Ольга Александровна
5.00 / Оценок 3
Врач – акушер – гинеколог

Отзывы

Отлично!
Больше бы таких отзывчивых и хороших врачей! Профессионал своего дела!
Юлия, 09.10.2019

Гакаме Ирина Галимовна


5.00 / Оценок 3
Врач – акушер – гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики

Кафланова Саида Кафлановна


5.00 / Оценок 1

Профессиональный профиль

«Саида, ты будешь врачом», так мама Саиды Кафлановны определила профессиональную деятельность будущего акушера-гинеколога.

Она окончила Астраханскую медицинскую академию по направлению «Лечебное дело» в 2000 г., и уже в 2002 г. ординатуру по специализации «Акушерство и гинекология». После начала вести активную медицинскую деятельность на базе женской консультации в Ульяновске. В 2009 г. переехала в Краснодар и стала специалистом клиники «Шанс». В Поликлинике «Санталь» реализует себя как акушер-гинеколог с 2019 г.

В ближайшее время планирует повышение квалификации в области онкологических заболеваний по гинекологии. Потому как в последнее время количество пациентов со злокачественными опухолями возрастает, и им требуется качественная медицинская помощь.

Миома матки, ЗППП, воспалительные процессы яичников и многое другое – на все это опытный акушер-гинеколог может найти эффективное решение. Саида Кафлановна может не только подобрать необходимое консервативное лечение, но и провести оперативное вмешательство, например, прижигание эрозии, введение или устранение маточной спирали, удаление матки и придатков.

Саида Кафлановна считает, что прием даст пациенту максимальный результат, если тот будет следовать простым правилам. Во-первых, постарается расслабиться и позитивно настроиться на поход клинику. Во-вторых, понятно и, ничего не скрывая, расскажет лечащему врачу о своей истории болезни, беспокойствах и что им предшествовало. В-третьих, доверится медицинскому специалисту и будет четко следовать всем рекомендациям. Дополнительно: нужно отказаться от самолечения и быть осторожнее с народной медициной, если нет знаний трав, их побочных действий, необходимой дозировки и всего того, что может в дальнейшем отразиться на вашем самочувствии.

Рекомендации акушера-гинеколога: Каждая женщина (особенно после начала ведения половой жизни) должна наблюдаться у врача-гинеколога хотя бы 2 раза в год. Это необходимо для выявления и устранения возможных заболеваний на ранних этапах развития. Достаточно часто первые стадии протекают латентно, и почувствовать появление патологий в организме самостоятельно почти невозможно. Если же вас беспокоят боли в паховой области, чувствуете жжение, зуд, наблюдаете странные выделения или просто ощущаете дискомфорт – обратитесь к лечащему врачу. Не терпите, побеспокойтесь в первую очередь о своем здоровье. И помните про контрацептивы.