Что такое гидраденит?

Гидраденит — гнойный воспалительный процесс, происходящий в апокриновых потовых железах при проникновении в них стафилококковой инфекции. В большинстве случаев происходит поражение апокриновых желез подмышечных впадин. Но может встречаться гидраденит околопупочной области, паховых складок, ануса, мошонки, больших половых губ.

Что такое гидраденит?

Диагностика гидраденита осуществляется по характерной для него клинической картине. Для адекватного подбора антибиотикотерапии производится посев отделяемого с антибиотикограммой.

Гидраденит опасен гнойными осложнениями вплоть до развития сепсиса. Его своевременное и правильное лечение позволяет избежать подобных осложнений, однако не исключает повтора заболевания.

Причины возникновения гидраденита:

Гидраденит является гнойным заболеванием потовых желез и относится к пиодермии. Чаще всего причиной гидраденита является золотистый стафилококк. Возбудитель проникает в апокриновые железы непосредственно через их выводящие протоки или по лимфатическим путям через повреждения поверхностного слоя кожи.

Повреждения кожи могут возникать во время бритья, при проведении эпиляции или при расчесывании кожи по причине зудящих дерматозов. Постоянное мокнутие и мацерация кожи из-за повышенной потливости также приводит к снижению ее барьерной функции и проникновению микроорганизмов.

Развитие гидраденита

Развитие инфекционного процесса в апокриновой железе происходит при ослаблении защитных сил организма. Возникновению гидраденита способствуют: смещение рН пота в щелочную сторону, пренебрежение правилами гигиены, эндокринные заболевания (нарушения со стороны половых желез, сахарный диабет, ожирение), хронические воспалительные процессы.

Симптомы гидраденита:

В большинстве случаев гидраденит бывает односторонним, но встречаются и двусторонние поражения.

  • В начале развития гидраденита (стадия инфильтрации) в коже появляются отдельные плотные узелки небольшого размера. Они сопровождаются зудом и легкой болезненностью, увеличивающейся при надавливании на узелок.
  • Узелки быстро увеличиваются в размерах и превращаются в большие (до 1,5 см) плотные спаянные с кожей узлы грушевидной формы. Они выступают над поверхностью кожи, напоминая соски.
  • Кожа в месте образования узлов приобретает красно-синий цвет, возникает отечность, отмечается сильная болезненность.
  • Увеличиваясь, отдельные узлы гидраденита могут сливаться друг с другом, образуя разлитой инфильтрат плотной консистенции, имеющий дискообразную форму и схожий с картиной флегмоны. При этом сильная боль отмечается не только при движении пациента, но и в покое.

Описанная клиническая картина соответствует стадии созревания гидраденита. Она сопровождается общими нарушениями: недомоганием, повышением температуры тела, выраженным болевым синдромом.

В дальнейшем происходит постепенное размягчение центральной части узлов и вскрытие гидраденита с выделением гноя, по своей консистенции напоминающего густую сметану. Гнойные массы могут содержать примесь крови. Особенностью, отличающей гидраденит от фурункула, является отсутствие некротического стержня.

Вскрытие узла гидраденита обычно происходит через 7-10 дней после его возникновения и сопровождается улучшением общего состояния и уменьшением болезненности. На месте вскрывшегося узла образуется язва, которая затем заживает, оставляя после себя втянутый рубец.

Полный цикл развития гидраденита занимает примерно 2 недели. Но на ряду с уже рубцующимися образованиями, могут нагнаиваться вовлеченные в воспалительный процесс рядом расположенные потовые железы. Гидраденит принимает затяжное или хроническое рецидивирующее течение, при котором обострения могут возникать десятки раз. Это чаще наблюдается при несвоевременном или неадекватном лечении, несоблюдении личной гигиены и у пациентов с сопутствующими заболеваниями, снижающими иммунитет.

Диагностика

Для установки точного диагноза необходимо исключить возможность возникновения других заболеваний, например, абсцесса, фурункулеза или лимфаденита. Поэтому каждому пациенту с подозрением на гидраденит следует пройти первичный визуальный осмотр, сдать анализ крови и иммунограмму, а также собрать посев отделяемого.

Лечение

Лечение гидраденита проходит с применением методов общей или местной терапии. Прием антибиотиков и обезболивающих препаратов относится к общему лечению, в то время как во время местного отдают предпочтение УВЧ-аппарату и ультрафиолетовому облучению. Если ни один из указанных методов не оказал должного эффекта, применяется хирургическое вмешательство.

Наши врачи

Курысько Жанна Анатольевна


5.00 / Оценок 1
Заместитель главного врача (заведующая подразделением № 2)

Коваленко Юлия Николаевна

Коваленко Юлия Николаевна
5.00 / Оценок 10
Врач общей практики (семейный врач)

Профессиональный профиль

  • С 1994 года по 2001 год обучалась в Читинской государственной медицинской академии по специальности «Лечебное дело».
  • В 1997 году принята на работу в Центральную районную больницу г. Оймякона Якутия на должность медицинской сестры хирургического отделения.
  • С 1999 по 2000 год работала в родильном доме № 2 г. Читы в должности санитарки.
  • С 2000 по 2001 год работала фельдшером выездной бригады скорой помощи г. Читы.
  • В сентябре 2001 года зачислена в клиническую интернатуру на кафедру терапии.
  • С 2002 по 2006 год работала в городской поликлиники Центрального района г. Читы на должностях: терапевт участковый, врач-невролог.
  • С 2006 по 2008 год зачислена в клиническую ординатуру Читинской государственной медицинской академии на кафедру нервных болезней и нейрохирургии.
  • С 2008 по 2017 год работала в ГУЗ «Клинический медицинский центр г. Читы» на должностях: врач-невролог, заместитель главного врача по лечебной части. В период работы в указанном учреждении, с февраля 2012 года по июнь 2012 года прошла профессиональную переподготовку по программе «Организация здравоохранения и общественное здоровье»; успешно прошла повышение квалификации по программе «Неврология» в ноябре 2013 года; по программе «Экспертиза качества медицинской помощи в условиях обязательного медицинского страхования в январе-феврале 2016 года; А также в декабре 2014 года Коваленко Ю.Н. была присвоена высшая квалификационная категория по специальности «неврология».

Отзывы

Отлично!
В клинику “Санталь” обратилась по месту жительства и была приятно удивлена уютной и благоприятной обстановкой в клинике, доброго и внимательного медицинского персонала. Особую благодарность главному врачу Юлии Николаевне за грамотные назначения и индивидуальный подход. Еще благодарность Динаре Нуровне и ее “волшебному” пластырю. Впервые делала тейпирование и эффект улучшения уже ощутила на второй день. Теперь планирую перевести всю семью в клинику, так как быстрее выздоравливать в такой домашней обстановке, которая царит в “Санталь”.
Пациент, 24.12.2018
Отлично!
Хочу выразить слова благодарности всему коллективу клиники Санталь. Особую благодарность хочу выразить терапевту Коваленко Юлии Николаевне. Человек с золотыми руками, ценится как достойный работник и главное – творит добро, когда к ней приходят и просят о помощи. Умение найти подход и утешающие аргументы для меня стало залогом эффективного лечения. Побольше бы таких врачей как Вы в Краснодаре. Теперь лечиться только к Вам ))))
Анна, 12.10.2018
Отлично!
Очень впечатлила обстановка в клинике. Обходительный персонал. Обратилась к Юлии Николаевне с головной болью. В итоге, прошла обследование за один прием. Чуткий врач, отличный специалист, на мой взгляд. Очень благодарна за помощь.
Оксана, 11.10.2018
Отлично!
Добрый день. Обращалась в клинику по поводу болей в спине. Попала к доктору Коваленко Юлии Николаевне. Очень чуткий и внимательный врач. Меня выслушали, тщательно осмотрели, назначили дополнительные обследования для уточнения диагноза. Юлия Николаевна все подробнейшим образом объяснила и рассказала, назначила предварительное лечение. Побольше бы таких докторов. Спасибо.
Татьяна Б., 30.08.2018
Отлично!
Обращалась в поликлинику к Юлии Николаевне по поводу сильного головокружения. Юлия Николаевна очень внимательно отнеслась, назначила проставить системы, которые я проставила там же. Юлия Николаевна каждый день интересовалась самочувствием, очень развернуто отвечала на все вопросы, даже не касаемые самого заболевания. Так же, несколько систем я проставила вечером, после работы, что для меня было очень удобным. Юлия Николаевна прекрасный врач! Очень приятно обслуживаться. Спасибо большое!
Милана, 30.08.2018

Гриднева Ирина Дмитриевна


5.00 / Оценок 2
Врач общей практики (семейный врач)

Отзывы

Отлично!
Благодарю главного врача Ирину Дмитриевну за оперативную организацию и личный подход к оформлению медицинских справок для моего маленького ребенка.
Пациент, 30.07.2019

Черепанова Людмила Валентиновна


4.00 / Оценок 4
Врач общей практики (семейный врач)

Отзывы

Отлично!
Выражаю огромную благодарность врачу терапевту Людмиле Валентиновне. Врач от Бога. Чуткое понимание и теплое отношение. Всем буду советовать. А также спасибо Старшему администратору Татьяне.
Валентина Ж., 08.11.2019