Что такое гинекомастия?

Гинекомастия – мужская патология, связанная с увеличением размера грудных желез. Данное заболевание может быть опасным, так как при отсутствии должного лечения развивается рак груди. Это патология молочных желез у мужчин, проявляющаяся одно- или двухсторонним увеличением их размера за счет гипертрофии железистой или жировой ткани.

Что такое гинекомастия?

Проявляется уплотнением и увеличением грудной железы, чувством тяжести, болезненными ощущениями при пальпации. Может регрессировать самостоятельно. При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение, т. к. длительное существование гинекомастии представляет риск в развитии злокачественной опухоли молочной железы.

Гинекомастия достаточно распространенная патология, её частота встречаемости у мужского населения в возрасте от 14 до 60-65 лет в среднем может достигать 50-60%

Различают патологическую гинекомастию, возникающую внезапно и говорящую о нарушениях в организме, и врожденную, проявляющую себя в младенческом возрасте, подростковом периоде и старчестве.

Нужно уметь отличать данную патологию от простого ожирения, когда увеличение объемов груди происходит из-за уплотнения жировых тканей.

Истинная патологическая гинекомастия у мужчин может вызываться следующими группами причин:

  • Нарушением соотношения тестостерона и эстрогенов в организме мужчины. Это состояние может наблюдаться при гормонально-активных опухолях гипофиза, яичек, надпочечников, желудка, поджелудочной железы, легких, первичном и возрастном гипогонадизме (недостаточном функционировании половых желез), аденоме предстательной железы, воспалительных процессах в яичках, аддисоновой болезни и т. д.
  • Гиперпролактинемий – повышением секреции пролактина при опухолях гипофиза, гипотериозе.
  • Заболеваниями, сопровождающимися нарушением обменных процессов — при диффузном токсическом зобе, сахарном диабете, ожирении, туберкулезе легких и др.
  • Заболеваниями неэндокринной природы – при интоксикациях, циррозе печени, почечной или сердечно-сосудистой недостаточности, ВИЧ-инфекции, травмах грудной клетки, герпетическом поражении грудной клетки, нормализации питания после истощения и др.
  • Приемом препаратов, действующих на рецепторы тканей молочных желез, повышающих продукцию эстрогенов или пролактина, блокирующих рецепторы гонадотропинов, оказывающих токсическое влияние на яички и т. д. (кортикостероиды, анаболические стероиды, циметидин, спиронолактон, изониазид, метронидазол, ранитидин, каптоприл, эналаприл, резерпин, метилдофа, нифедипин, амиодарон, верапамил, дигитоксин, теофиллин, антидепрессанты, диазепам, кремы с содержанием эстрогенов и мн. др.
  • Употребление наркотиков (героиномания, употребление марихуаны) и алкоголизм.

В течении гинекомастии выделяют три стадии:

  1. Развивающуюся (пролиферирующую) – начальные изменения, первые 4 месяца, когда возможно обратное развитие гинекомастии при соответствующем медикаментозном лечении.
  2. Промежуточную – характеризуется созреванием железистой ткани; протекает от 4 месяцев до года.
  3. Фиброзную – отмечается появление в грудной железе соединительной и жировой тканей; регрессия патологического процесса практически невозможна.

Симптомы

При возникновении данной патологии можно наблюдать визуальное увеличение груди за счет повышения объема грудных желез. Это сопровождается болезненными ощущениями во время пальпации, тяжестью в грудной области, повышенной чувствительностью сосков, а в некоторых случаях и выделением из них жидкости.

Диагностика

Обращение к врачу начнется с первичного осмотра пациента и проверки методом пальпации грудных желез на их увеличение и яичек на возможность опухоли. Затем нужно будет взять анализ крови на гормоны и пункцию на биопсию, провести УЗИ грудных желез (при необходимости еще и яичек), сделать томографию мозга и надпочечников, рентгенографию.

Лечение

Перед устранением патологии необходимо исключить первопричину ее возникновения и только потом браться за устранение гинекомастии. Так как существует вероятность самостоятельной ликвидации заболевания, лечащий врач может принять решение  назначить период наблюдения за его развитием.

Если регрессии не происходит, назначается гормональная терапия, повышающая количество тестостерона и блокирующая выработку эстрогена.

Если велика вероятность развития злокачественной опухоли, отдается предпочтение хирургическому вмешательству.

Наши врачи

Коваленко Юлия Николаевна

Коваленко Юлия Николаевна
5.00 / Оценок 10
Врач – терапевт

Профессиональный профиль

  • С 1994 года по 2001 год обучалась в Читинской государственной медицинской академии по специальности «Лечебное дело».
  • В 1997 году принята на работу в Центральную районную больницу г. Оймякона Якутия на должность медицинской сестры хирургического отделения.
  • С 1999 по 2000 год работала в родильном доме № 2 г. Читы в должности санитарки.
  • С 2000 по 2001 год работала фельдшером выездной бригады скорой помощи г. Читы.
  • В сентябре 2001 года зачислена в клиническую интернатуру на кафедру терапии.
  • С 2002 по 2006 год работала в городской поликлиники Центрального района г. Читы на должностях: терапевт участковый, врач-невролог.
  • С 2006 по 2008 год зачислена в клиническую ординатуру Читинской государственной медицинской академии на кафедру нервных болезней и нейрохирургии.
  • С 2008 по 2017 год работала в ГУЗ «Клинический медицинский центр г. Читы» на должностях: врач-невролог, заместитель главного врача по лечебной части. В период работы в указанном учреждении, с февраля 2012 года по июнь 2012 года прошла профессиональную переподготовку по программе «Организация здравоохранения и общественное здоровье»; успешно прошла повышение квалификации по программе «Неврология» в ноябре 2013 года; по программе «Экспертиза качества медицинской помощи в условиях обязательного медицинского страхования в январе-феврале 2016 года; А также в декабре 2014 года Коваленко Ю.Н. была присвоена высшая квалификационная категория по специальности «неврология».

Отзывы

Отлично!
В клинику “Санталь” обратилась по месту жительства и была приятно удивлена уютной и благоприятной обстановкой в клинике, доброго и внимательного медицинского персонала. Особую благодарность главному врачу Юлии Николаевне за грамотные назначения и индивидуальный подход. Еще благодарность Динаре Нуровне и ее “волшебному” пластырю. Впервые делала тейпирование и эффект улучшения уже ощутила на второй день. Теперь планирую перевести всю семью в клинику, так как быстрее выздоравливать в такой домашней обстановке, которая царит в “Санталь”.
Пациент, 24.12.2018
Отлично!
Хочу выразить слова благодарности всему коллективу клиники Санталь. Особую благодарность хочу выразить терапевту Коваленко Юлии Николаевне. Человек с золотыми руками, ценится как достойный работник и главное – творит добро, когда к ней приходят и просят о помощи. Умение найти подход и утешающие аргументы для меня стало залогом эффективного лечения. Побольше бы таких врачей как Вы в Краснодаре. Теперь лечиться только к Вам ))))
Анна, 12.10.2018
Отлично!
Очень впечатлила обстановка в клинике. Обходительный персонал. Обратилась к Юлии Николаевне с головной болью. В итоге, прошла обследование за один прием. Чуткий врач, отличный специалист, на мой взгляд. Очень благодарна за помощь.
Оксана, 11.10.2018
Отлично!
Добрый день. Обращалась в клинику по поводу болей в спине. Попала к доктору Коваленко Юлии Николаевне. Очень чуткий и внимательный врач. Меня выслушали, тщательно осмотрели, назначили дополнительные обследования для уточнения диагноза. Юлия Николаевна все подробнейшим образом объяснила и рассказала, назначила предварительное лечение. Побольше бы таких докторов. Спасибо.
Татьяна Б., 30.08.2018
Отлично!
Обращалась в поликлинику к Юлии Николаевне по поводу сильного головокружения. Юлия Николаевна очень внимательно отнеслась, назначила проставить системы, которые я проставила там же. Юлия Николаевна каждый день интересовалась самочувствием, очень развернуто отвечала на все вопросы, даже не касаемые самого заболевания. Так же, несколько систем я проставила вечером, после работы, что для меня было очень удобным. Юлия Николаевна прекрасный врач! Очень приятно обслуживаться. Спасибо большое!
Милана, 30.08.2018