Что такое стеноз почечной артерии?

Стеноз почечной артерии вызывает сужение артерий, по которым кровь поступает в левую или правую почку. Чаще всего наблюдается у пожилых людей, больных атеросклерозом. При отсутствии лечения стеноз почечной артерии приводит к гипертонии (повышенному кровяному давлению) и повреждает почки. Со временем стеноз почечной артерии может привести к почечной недостаточности.

Бляшка в почечной артерии

Более чем в 90% случаев стеноз почечной артерии вызван атеросклерозом, процессом, при котором на стенках кровеносных сосудов накапливается налет, состоящий из жиров, холестерина и других веществ, в том числе ведущих к почкам. В более редких случаях стеноз почечной артерии может быть вызван состоянием, называемым фибромышечной дисплазией, при которой клетки в стенках артерий подвергаются аномальному росту.

Когда в почке образуется стеноз, почка ошибочно воспринимает снижение кровотока как низкое кровяное давление, из-за чего выделяется гормон, называемый ренином. Ренин преобразовывает специальные ферменты. После преобразования ферментов высвобождается альдостерон, который вызывает задержку натрия и воды, что приводит к вторичной гипертонии.

Симптомы заболевания

Чаще всего стеноз почечной артерии не имеет никаких явных симптомов, то есть симптоматика описываемого заболевания практически отсутствует. Единственным симптомом может быть повышенное кровяное давление, но, как правило, повышенное давление может быть связано с другими патологиями и заболеваниями, поэтому зачастую пациенты не обращают внимание на этот симптом и не подозревают, что это может быть связано со стенозом почечной артерии.

Факторы риска развития стеноза почечной артерии

  • Пожилой возраст
  • Чаще всего стеноз почечной артерии развивается у женщин
  • Наличие других сосудистых заболеваний (таких как ишемическая болезнь сердца и заболевания периферических артерий)
  • Наличие хронического заболевания почек
  • Употребление табака
  • Повышенный уровень холестерина в организме

Диагностика заболевания

При каких-либо подозрениях на стеноз почечной артерии, врач должен направить пациента на сдачу определенных анализов и проведение исследований, дабы подтвердить подозрения, либо же исключить их. Анализы и исследования включают в себя:

  • Общий анализ крови и мочи
  • УЗИ почек
  • Ультразвуковая допплерография, которая измеряет скорость кровотока в артериях к почке
  • Магнитно-резонансная артериограмма и компьютерная томографическая ангиография, исследования визуализации с использованием специального красителя (контрастного вещества) для получения трехмерного изображения почки со всеми кровеносными сосудами

Лечение

Первым, что обычно назначают врачи пациенту – это медикаментозное лечение. В некоторых случаях может быть рекомендовано вмешательство, такое как ангиопластика, часто со стентированием или хирургическим вмешательством.

Некоторым пациентам может потребоваться операция по удалению суженной или заблокированной части артерии и/или удалению нефункционирующей почки.

Если у вас диагностирован стеноз почечной артерии, необходимо обсудить риски различных методов лечения с лечащим врачом. Побочные эффекты лекарств от кровяного давления могут включать в себя головокружение, проблемы, связанные с половой жизнью, головную боль и кашель. Осложнения ангиопластики включают в себя кровоподтеки, кровотечение, повреждение почек и возможность рецидива, то есть возвращения заболевания.

Наши врачи

Коваленко Юлия Николаевна

Коваленко Юлия Николаевна
5.00 / Оценок 10
Врач общей практики (семейный врач)

Профессиональный профиль

  • С 1994 года по 2001 год обучалась в Читинской государственной медицинской академии по специальности «Лечебное дело».
  • В 1997 году принята на работу в Центральную районную больницу г. Оймякона Якутия на должность медицинской сестры хирургического отделения.
  • С 1999 по 2000 год работала в родильном доме № 2 г. Читы в должности санитарки.
  • С 2000 по 2001 год работала фельдшером выездной бригады скорой помощи г. Читы.
  • В сентябре 2001 года зачислена в клиническую интернатуру на кафедру терапии.
  • С 2002 по 2006 год работала в городской поликлиники Центрального района г. Читы на должностях: терапевт участковый, врач-невролог.
  • С 2006 по 2008 год зачислена в клиническую ординатуру Читинской государственной медицинской академии на кафедру нервных болезней и нейрохирургии.
  • С 2008 по 2017 год работала в ГУЗ «Клинический медицинский центр г. Читы» на должностях: врач-невролог, заместитель главного врача по лечебной части. В период работы в указанном учреждении, с февраля 2012 года по июнь 2012 года прошла профессиональную переподготовку по программе «Организация здравоохранения и общественное здоровье»; успешно прошла повышение квалификации по программе «Неврология» в ноябре 2013 года; по программе «Экспертиза качества медицинской помощи в условиях обязательного медицинского страхования в январе-феврале 2016 года; А также в декабре 2014 года Коваленко Ю.Н. была присвоена высшая квалификационная категория по специальности «неврология».

Отзывы

Отлично!
В клинику “Санталь” обратилась по месту жительства и была приятно удивлена уютной и благоприятной обстановкой в клинике, доброго и внимательного медицинского персонала. Особую благодарность главному врачу Юлии Николаевне за грамотные назначения и индивидуальный подход. Еще благодарность Динаре Нуровне и ее “волшебному” пластырю. Впервые делала тейпирование и эффект улучшения уже ощутила на второй день. Теперь планирую перевести всю семью в клинику, так как быстрее выздоравливать в такой домашней обстановке, которая царит в “Санталь”.
Пациент, 24.12.2018
Отлично!
Хочу выразить слова благодарности всему коллективу клиники Санталь. Особую благодарность хочу выразить терапевту Коваленко Юлии Николаевне. Человек с золотыми руками, ценится как достойный работник и главное – творит добро, когда к ней приходят и просят о помощи. Умение найти подход и утешающие аргументы для меня стало залогом эффективного лечения. Побольше бы таких врачей как Вы в Краснодаре. Теперь лечиться только к Вам ))))
Анна, 12.10.2018
Отлично!
Очень впечатлила обстановка в клинике. Обходительный персонал. Обратилась к Юлии Николаевне с головной болью. В итоге, прошла обследование за один прием. Чуткий врач, отличный специалист, на мой взгляд. Очень благодарна за помощь.
Оксана, 11.10.2018
Отлично!
Добрый день. Обращалась в клинику по поводу болей в спине. Попала к доктору Коваленко Юлии Николаевне. Очень чуткий и внимательный врач. Меня выслушали, тщательно осмотрели, назначили дополнительные обследования для уточнения диагноза. Юлия Николаевна все подробнейшим образом объяснила и рассказала, назначила предварительное лечение. Побольше бы таких докторов. Спасибо.
Татьяна Б., 30.08.2018
Отлично!
Обращалась в поликлинику к Юлии Николаевне по поводу сильного головокружения. Юлия Николаевна очень внимательно отнеслась, назначила проставить системы, которые я проставила там же. Юлия Николаевна каждый день интересовалась самочувствием, очень развернуто отвечала на все вопросы, даже не касаемые самого заболевания. Так же, несколько систем я проставила вечером, после работы, что для меня было очень удобным. Юлия Николаевна прекрасный врач! Очень приятно обслуживаться. Спасибо большое!
Милана, 30.08.2018

Гриднева Ирина Дмитриевна


5.00 / Оценок 2
Врач общей практики (семейный врач)

Отзывы

Отлично!
Благодарю главного врача Ирину Дмитриевну за оперативную организацию и личный подход к оформлению медицинских справок для моего маленького ребенка.
Пациент, 30.07.2019

Черепанова Людмила Валентиновна


4.00 / Оценок 4
Врач общей практики (семейный врач)

Отзывы

Отлично!
Выражаю огромную благодарность врачу терапевту Людмиле Валентиновне. Врач от Бога. Чуткое понимание и теплое отношение. Всем буду советовать. А также спасибо Старшему администратору Татьяне.
Валентина Ж., 08.11.2019