Что такое стеноз почечной артерии?

Стеноз почечной артерии вызывает сужение артерий, по которым кровь поступает в левую или правую почку. Чаще всего наблюдается у пожилых людей, больных атеросклерозом. При отсутствии лечения стеноз почечной артерии приводит к гипертонии (повышенному кровяному давлению) и повреждает почки. Со временем стеноз почечной артерии может привести к почечной недостаточности.

Бляшка в почечной артерии

Более чем в 90% случаев стеноз почечной артерии вызван атеросклерозом, процессом, при котором на стенках кровеносных сосудов накапливается налет, состоящий из жиров, холестерина и других веществ, в том числе ведущих к почкам. В более редких случаях стеноз почечной артерии может быть вызван состоянием, называемым фибромышечной дисплазией, при которой клетки в стенках артерий подвергаются аномальному росту.

Когда в почке образуется стеноз, почка ошибочно воспринимает снижение кровотока как низкое кровяное давление, из-за чего выделяется гормон, называемый ренином. Ренин преобразовывает специальные ферменты. После преобразования ферментов высвобождается альдостерон, который вызывает задержку натрия и воды, что приводит к вторичной гипертонии.

Симптомы заболевания

Чаще всего стеноз почечной артерии не имеет никаких явных симптомов, то есть симптоматика описываемого заболевания практически отсутствует. Единственным симптомом может быть повышенное кровяное давление, но, как правило, повышенное давление может быть связано с другими патологиями и заболеваниями, поэтому зачастую пациенты не обращают внимание на этот симптом и не подозревают, что это может быть связано со стенозом почечной артерии.

Факторы риска развития стеноза почечной артерии

  • Пожилой возраст
  • Чаще всего стеноз почечной артерии развивается у женщин
  • Наличие других сосудистых заболеваний (таких как ишемическая болезнь сердца и заболевания периферических артерий)
  • Наличие хронического заболевания почек
  • Употребление табака
  • Повышенный уровень холестерина в организме

Диагностика заболевания

При каких-либо подозрениях на стеноз почечной артерии, врач должен направить пациента на сдачу определенных анализов и проведение исследований, дабы подтвердить подозрения, либо же исключить их. Анализы и исследования включают в себя:

  • Общий анализ крови и мочи
  • УЗИ почек
  • Ультразвуковая допплерография, которая измеряет скорость кровотока в артериях к почке
  • Магнитно-резонансная артериограмма и компьютерная томографическая ангиография, исследования визуализации с использованием специального красителя (контрастного вещества) для получения трехмерного изображения почки со всеми кровеносными сосудами

Лечение

Первым, что обычно назначают врачи пациенту – это медикаментозное лечение. В некоторых случаях может быть рекомендовано вмешательство, такое как ангиопластика, часто со стентированием или хирургическим вмешательством.

Некоторым пациентам может потребоваться операция по удалению суженной или заблокированной части артерии и/или удалению нефункционирующей почки.

Если у вас диагностирован стеноз почечной артерии, необходимо обсудить риски различных методов лечения с лечащим врачом. Побочные эффекты лекарств от кровяного давления могут включать в себя головокружение, проблемы, связанные с половой жизнью, головную боль и кашель. Осложнения ангиопластики включают в себя кровоподтеки, кровотечение, повреждение почек и возможность рецидива, то есть возвращения заболевания.

Наши врачи

Гриднева Ирина Дмитриевна

Гриднева Ирина Дмитриевна
4.30 / Оценок 6
Врач общей практики (семейный врач)

Отзывы

Отлично!
Благодарю главного врача Гридневу Ирину Дмитриевну за помощь в решении организационных вопросов в процессе моего реабилитационного периода! Внимательное отношение, высокий профессиональный уровень Помогают находить выход из , казалось бы, безвыходных ситуаций! Спасибо за всё! Здоровья и успехов во всех делах!
Наталья, 12.05.2020
Отлично!
Благодарю главного врача Ирину Дмитриевну за оперативную организацию и личный подход к оформлению медицинских справок для моего маленького ребенка.
Пациент, 30.07.2019

Черепанова Людмила Валентиновна

Черепанова Людмила Валентиновна
3.80 / Оценок 10
Врач общей практики (семейный врач)

Отзывы

Отлично!
Благодарю Людмилу Валентиновну за оперативно правельно поставленый диагноз,язва 12перстной кишки.Узист этого не увидела к сожалению.В моем случае правельно поставленый диагноз(на слейдущий день уехал в командировку) сиграло 99% выздоровления.Из командировки приехал уже здоровый.Благодарю вас,часто вас вспоминаю…
Харлашкин Дмитрий Борисович , 07.02.2020
Отлично!
Выражаю огромную благодарность врачу терапевту Людмиле Валентиновне. Врач от Бога. Чуткое понимание и теплое отношение. Всем буду советовать. А также спасибо Старшему администратору Татьяне.
Валентина Ж., 08.11.2019

Петенко Анжелика Владимировна

Петенко Анжелика Владимировна
4.50 / Оценок 7
Врач — хирург

Отзывы

Отлично!
Хочу выразить благодарность доктору от Бога. Врачу с золотыми руками. Даже не знаю, как написать специальность хирург, кардиолог, травмотолог. И все это об этом профессионале и мастере своего дела. Это Петенко Анжелике Владимировне. Она имеет огромный опыт работы кардиохирурга в Томском кардиоцентре. Повезло нам пациентам с таким доктором. И повезло клинике Санталь 4 на Российской.
Дмитрий Владимирович, 18.09.2020
Отлично!
Отличный специалист! С большим опытом и практикой сосудистой и сердечной хирургии за плечами. Выписали из ккб 1 на ул.1-го Мая с послеоперационным осложнением — воспалением и некрозом, незажившим швом. Всё шло к повторному хирургическому вмешательству. Не знаю как Анжелика Владимировна смогла, но заживает. При манипуляциях: чистке раны(дыры по-простому) скальпелем, обработка и тд- даже не чувствую. Настолько работает доктор ювелирно. Для её опыта это очевидно -мелочь, а для нас с семьёй — возможность выдохнуть и не боятся за моё здоровье.
Александра, 31.07.2020
Отлично!
огромное спасибо Петенко Анжелика Владимировна за прекрасное лечение и обследование
дмитрий, 25.07.2020