Что такое уретероцеле?
Уретероцеле – это врожденная патология, при которой в области соединения мочеточника с мочевым пузырем появляется отек. Из-за отека зачастую блокируется поток мочи, что в свою очередь приводит к увеличению почек. Основной проблемой уретероцеле является повреждение почек и возникновение почечной инфекции. Закупорка мочеточников мочой может повредить развивающиеся почки и снизить их способность к фильтрации.
Уретероцеле встречается у 1 из 4000 новорожденных и чаще всего у девочек. Среди взрослых заболевание также чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Уретероцеле нельзя предотвратить, так как это врожденный дефект, однако в настоящее время медицина хорошо справляется с решением подобных проблем.
Обычно почки отфильтровывают кровь и удаляют лишнюю воду, из которой затем и образовывается моча. Она спускается вниз по узким трубкам, называемыми мочеточниками. Затем по мочеточникам моча попадает в мочевой пузырь. Между мочеточниками и мочевым пузырем имеется откидной клапан, позволяющий моче двигаться только в одном направлении. Если моча двигается в обратном направлении и поступает в почки – это называется пузырно-мочеточниковым рефлюксом.
Симптомы уретероцеле
Уретероцеле может протекать бессимптомно, либо же заболевание может вызывать широкий спектр клинических признаков и симптомов, от рецидивирующего цистита до закупорки мочевого пузыря и почечной недостаточности. В основном симптомы не проявляются до тех пор, пока заболевание не приводит к инфекциям, например, почек или мочевыводящих путей.
Таким образом, симптомы уретероцеле могут включать в себя:
- Болезненное мочеиспускание
- Резкий, неприятный запах мочи
- Кровь в моче (гематурия)
- Высокая температура тела
- Частые позывы к мочеиспусканию
- Жжение во время мочеиспускания
- Ощущение комка в животе
- Недержание мочи
- Невозможность опорожнить мочевой пузырь
- Циклическая боль в животе
- Мочекаменная болезнь
Диагностика
Нередко уретероцеле можно заметить при проведении УЗИ матери до рождения ребенка. Тем не менее, заболевание не может быть диагностировано, пока у ребенка не появится другая проблема, например, инфекция мочевыводящих путей.
Чтобы назначить лечение, врачу необходимо провести еще некоторые исследования для полной картины заболевания.
Исследования могут включать в себя:
- Мочеиспускательную цистоуретрограмму. Это серия рентгеновских снимков мочевого пузыря и нижних мочевых путей, сделанных с помощью специального красителя. Сначала в уретру вводится катетер, чтобы наполнить мочевой пузырь красителем на водной основе. Затем делается несколько рентгеновских снимков, когда пациент опорожняет мочевой пузырь. Эти изображения позволяют рентгенологам найти проблемы с потоком мочи.
- Также следует пройти УЗИ почек, чтобы выяснить присутствуют ли там камни, обозначить наличие повреждений и размер почек.
- В тех случаях, когда анатомия мочеполовых органов не совсем понятна, может быть проведен тест МРТ. Это позволит хирургу лучше подготовиться к операции (при необходимости).
Лечение
Лечение уретероцеле зависит от нескольких факторов: возраст пациента, состояние его здоровья, состояние почек. Чаще всего лечение включает в себя оперативное вмешательство.
Это может быть прямое удаление уретероцеле, трансуретальная пункция, нефрэктомия и так далее.
Помимо хирургического вмешательства пациенту также следует принимать антибиотики. Антибиотики используются для борьбы с бактериями и предотвращения инфекции почек.
Наши врачи
Курысько Жанна Анатольевна
