Упаковка
Раствор для инъекций
Фармакологическое действие
Конкурентно блокирует гистаминовые H2-рецепторы, и, в частности, H2-рецепторы париетальных клеток желудка.
Показания к применению
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения и профилактика обострений, рефлюкс-эзофагит, острый или обострение хронического панкреатита; кровотечение из верхних отделов ЖКТ.
Форма выпуска
раствор для инъекций 25 мг/мл; ампула 4 мл, коробка (коробочка) 5.
Фармакодинамика
H2-гистаминоблокатор III поколения. Подавляет продукцию HCl, как базальную, так и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином. Одновременно со снижением продукции HCl и увеличением pH снижается и активность пепсина. Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки ЖКТ и способствует заживлению повреждений, связанных с воздействием HCl (в т.ч. прекращению желудочно-кишечных кровотечений и рубцеванию стрессовых язв), путем увеличения образования желудочной слизи, содержания в ней гликопротеинов, стимуляции секреции гидрокарбоната слизистой оболочкой желудка, эндогенного синтеза в ней Pg и скорости регенерации. Не влияет на концентрацию в сыворотке крови гонадотропина, пролактина, гормона роста, АДГ, Т3, Т4, тестостерона, эстрадиола. Слабо ингибирует монооксидазную систему цитохрома P450.
Использование во время беременности
При беременности назначают в том случае, когда возможная польза от применения оправдывает риск для плода. Лактирующим женщинам следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, беременность, период лактации, детский возраст (до 16 лет - эффективность и безопасность применения не установлены).
C осторожностью. Цирроз печени с портосистемной энцефалопатией, печеночная и/или почечная недостаточность.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, абдоминалные боли, запоры, нарушение функции печени (повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ); гепатит, холестаз, желтуха.
Со стороны нервной системы и органов чувств: астения, сонливость или бессонница, спутанность сознания; амблиопия, звон в ушах.
Со стороны ССС: тахикардия, брадикардия, тромбоцитопения, анемия.
Со стороны дыхательной системы: кашель, ринит, фарингит, синусит.
Аллергические реакции: гипертермия, крапивница, кожная сыпь, зуд, эозинофилия, ангионевротический отек, бронхоспазм, эксфолиативный дерматит.
Прочие: гинекомастия, алопеция, повышенное потоотделение, гиперурикемия (не связанная с подагрой или нефроуролитиазом), боль в грудной клетке, боль в спине, сухость кожных покровов.
Способ применения и дозировка
В/в, вливают со скоростью 10 мг/ч или болюсно, без разведения — 100 мг (4 мл) 3 раза в день. Суточная доза не должна превышать 480 мг. Пациентам с нарушением функции почек режим дозирования корректируется с учетом Cl креатинина.
Передозировка
Симптомы: слезотечение, гиперсаливация, рвота, диарея, миоз.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими препаратами
При назначении с большими дозами аспирина (3,9 г/сут) в крови может повышаться уровень салициловой кислоты.
Особые указания при приеме
Перед началом лечения необходимо исключить злокачественное заболевание пищевода, желудка или 12-перстной кишки. Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания. Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих тесту, их применять не рекомендуется. Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя т.о. к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов H2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить). Во время лечения может отмечаться ложноположительная реакция пробы на уробилиноген в моче. Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и др. ЛС, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
Условия хранения
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 15–30 °C.
Срок годности
24 мес.