Упаковка
Таблетки
Показания к применению
Гипертоническая болезнь.
Форма выпуска
таблетки 250 мг; упаковка 30.
таблетки 250 мг; упаковка 50.
таблетки 500 мг; упаковка 30.
таблетки 500 мг; упаковка 50.
Фармакодинамика
Центральный альфа2-адреностимулятор. Оказывает гипотензивное действие вследствие снижения МОК и ЧСС, а позднее и уменьшения ОПСС. Образующийся в ЦНС метаболит препарата альфа-метилнорэпинефрин стимулирует постсинаптические альфа2-адренорецепторы продолговатого мозга, что приводит к торможению симпатической импульсации и снижению тонуса сосудов. Снижает ОПСС, вызывает ортостатическую гипотензию, умеренно подавляет активность ренина плазмы, уменьшает тканевую концентрацию серотонина, дофамина, эпинефрина. МОК и почечный кровоток существенно не изменяются, а объем плазмы увеличивается. При длительном применении способен вызывать регрессию гипертрофии ЛЖ с увеличением коллагена в миокарде. После приема первой дозы в ряде случаев вызывает кратковременную гипертензию. Во время физической нагрузки гипотензивный эффект выражен меньше. Замедляет синусный ритм; задерживает выведение Na+ и воды, повышает активность барорецепторов, что, возможно, обусловливает развитие рефрактерности при длительном (1-1.5 мес) лечении. Характерен синдром "отмены". Вызывает седацию, выраженность которой уменьшается через 2-3 нед после начала лечения. После приема внутрь максимальное снижение АД наступает через 4-6 ч и продолжается 1-2 сут; в течение первых нескольких дней лечения гипотензивный эффект постепенно увеличивается. При в/в введении снижение АД наступает через 2-3 ч, пик эффекта - через 3-5 ч, продолжительность - 6-10 ч. Увеличивает почечный кровоток.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, заболевания печени.
Побочные действия
Головная боль, слабость, астения, паркинсонизм, парестезия, нарушения психики, брадикардия, ортостатическая гипотония, гемолитическая анемия, диспептические расстройства, нарушение функции печени, гинекомастия, миалгия, отеки, аллергические реакции.
Способ применения и дозировка
Внутрь, начальная доза взрослым 250 мг 2–3 раза в день. Максимальная суточная доза 3 г. Детям по 10 мг/кг в сутки (в 2–4 приема).
Особые указания при приеме
Применение при беременности возможно (по строгим показаниям). В процессе лечения необходим контроль за функцией печени и картиной периферической крови. Может маскировать повышение температуры тела при инфекционных заболеваниях. Влияет на результаты определния мочевой кислоты, сывороточного креатинина и др. Моча больных, получающих метилдопу, при хранении приобретает темный цвет. При появлении положительного прямого теста Кумбса и гемолитической анемии требуется отмена препарата. Картина крови может нормализоваться самостоятельно; иногда требуется назначение ГКС. На время лечения исключить прием этанола. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения
Список Б.
Срок годности
36 мес.