Амброксол Врамед [Ambroxol Vramed]

Упаковка

Сироп

Фармакологическое действие

Муколитическое средство с отхаркивающим действием.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей сопровождающиеся выделением вязкой мокроты (хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь). Респираторный дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных детей.

Форма выпуска

сироп 15 мг/5 мл; флакон (флакончик) темного полиэтилена 100 мл с мерной ложкой (ложечкой), пачка картонная 1. сироп 15 мг/5 мл; флакон (флакончик) темного стекла 100 мл с мерной ложкой (ложечкой), пачка картонная 1.

Фармакодинамика

Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролизующие ферменты, и усиливается высвобождение лизосом из клеток Клара, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада. Увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.

Фармакокинетика

После приема внутрь амброксол практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 0.5-3 ч. Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет около 90%. После приема внутрь и парентерального введения амброксол быстро распределяется в тканях организма, наиболее высокая концентрация определяется в легких. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов. T1/2 составляет 7-12 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 90%, в неизмененном виде - 5%. T1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности тяжелой степени.

Использование во время беременности

Противопоказано в I триместре беременности, во II и III триместре возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, судорожный синдром, нарушение моторики бронхов, большие объемы выделяемого секрета (опасность возникновения застоя секрета в бронхах), беременность (I триместр), кормление грудью.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: редко — диарея/запор; при длительном применении в высоких дозах — изжога, гастралгия, тошнота, рвота. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях — аллергический контактный дерматит, анафилактический шок. Прочие: редко — слабость, головная боль, сухость слизистой оболочки полости рта и дыхательных путей, экзантема, ринорея, дизурия; при быстром в/в введении — ощущение оцепенения, интенсивная головная боль, адинамия, снижение АД, одышка, гипертермия, озноб.

Способ применения и дозировка

Внутрь, во время еды. Взрослым и детям старше 12 лет. При острых заболеваниях или как начальное лечение при хронических заболеваниях — 60 мг (20 мл сиропа) 2 раза в день в первые 2–3 дня, после чего дозу можно уменьшить наполовину — по 30 мг (10 мл) 2 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 120 мг. Детям от 6 до 12 лет — по 30 мг (10 мл) 2–3 раза в день; от 2 до 6 лет — по 15 мг (5 мл) 3 раза в день; от 1 года до 2 лет — по 15 мг (5 мл) 2 раза в день; младше 1 года — применение не рекомендуется. В детском возрасте от 1 года до 2 лет лекарственный препарат применяется только по назначению врача. Продолжительность лечения — не рекомендуется применение лекарственного препарата более 5 дней без консультации с врачом.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

24 мес.