Упаковка
Сироп
Фармакологическое действие
Муколитическое средство, стимулирует пренатальное развитие легких (повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад). Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.
Показания к применению
Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь. Стимуляция пренатального созревания легких, лечение и профилактика (при угрозе преждевременных родов и при показанных искусственных преждевременных родах в период между 28 и 34 нед беременности, если клиническая картина позволяет предполагать продление срока беременности на 3 дня) респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей и новорожденных.
Форма выпуска
сироп 0.3 г/100 мл; флакон (флакончик) 120 мл с дозировочной ложкой (ложечкой), коробка (коробочка) 1.
сироп 0.6 г/100 мл; флакон (флакончик) 120 мл с дозировочной ложкой (ложечкой), коробка (коробочка) 1.
Фармакодинамика
Муколитическое средство, стимулирует пренатальное развитие легких (повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад). Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт. После приема внутрь действие наступает через 30 мин, при ректальном введении - через 10-30 мин и продолжается в течение 6-12 ч. При парентеральном введении действие наступает быстро и продолжается в течение 6-10 ч.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, беременность (I триместр), фенилкетонурия (для лекарственных форм, содержащих аспартам).C осторожностью. Печеночная недостаточность.
Побочные действия
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях - аллергический контактный дерматит, анафилактический шок. Редко - слабость, головная боль, диарея, сухость во рту и дыхательных путях, экзантемы, ринорея, запоры, дизурия. При длительном применении в высоких дозах - гастралгия, тошнота, рвота. При быстром в/в введении - чувство оцепенения, адинамия, интенсивные головные боли, снижение АД, одышка, гипертермия, озноб.
Способ применения и дозировка
Внутрь, утром и после обеда (прием на ночь не рекомендуется), с достаточным количеством жидкости. Взрослым – в суточной дозе 0,06–0,18 г, разделенной на 2–3 приема, детям – в суточной дозе 0,0015–0,002 г/кг, разделенной на 2 приема.
Обычно рекомендуемые дозы.
Сироп 0,3 г/100 мл: детям в возрасте от 1 года до 2 лет – по 1/4 мерной ложки 2 раза в сутки, детям от 3 до 4 лет – по 3/4 мерной ложки 2 раза в сутки, от 5 до 6 лет – по 1/2–1 мерной ложке 2 раза в сутки, от 7 до 12 лет – по 1–1,5 мерной ложки 2 раза в сутки, детям старше 12 лет и взрослым – по 1,5–2 мерные ложки 2 раза в сутки.
Сироп 0,6 г/100 мл: детям в возрасте от 1 года до 2 лет – по 1/2 мерной ложки 2 раза в сутки, детям от 3 до 4 лет – по 1/2 мерной ложки 3 раза в сутки, от 5 до 7 лет – по 1 мерной ложке 2–3 раза в сутки, от 7 до 12 лет – по 2 мерные ложки 2 раза в сутки, детям старше 12 лет и взрослым – по 3–4 мерные ложки 2 раза в сутки.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов.
Взаимодействие с другими препаратами
Совместное применение с противокашлевыми ЛС приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина. Раствор для инъекций нельзя использовать с растворами, имеющими pH выше 6.3.
Меры предосторожности
Не следует комбинировать с противокашлевыми ЛС, затрудняющими выведение мокроты. Ингаляционный раствор можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0.9% раствором NaCl (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания (чтобы не спровоцировать кашлевые толчки). Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола необходимо применять бронхолитики. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, можно назначать в виде сиропа (5 мл сиропа содержат сорбит и сахарин в количестве, соответствующем 0.18 ХЕ). Детям до 5 лет применять суппозитории 15 мг не рекомендуется, до 12 лет - 30 мг (для них применяют суппозитории 15 мг).
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности
24 мес.