Апо-Бромокриптин [Apo-Bromocriptine] |
|
|
Упаковка
Таблетки пероральные
Фармакологическое действие
Дофаминомиметическое, антипаркинсоническое, снижение секреции пролактина, уменьшение гиперсекреции соматотропного гормона, уменьшение размеров и числа кист в молочной железе.
Показания к применению
Пролактинзависимое нарушение менструальной функции и бесплодие; пролактинзависимый гипогонадизм у мужчин, гиперпролактинемия у мужчин; акромегалия; пролактинома; подавление лактации при доброкачественных заболеваниях молочных желез; болезнь Паркинсона, симптоматический паркинсонизм.
Форма выпуска
таблетки 2.5 мг; флакон (флакончик) полиэтиленовый 30, пачка картонная 1;
Фармакодинамика
Стимулирует дофаминовые D2-рецепторы в головном мозге. Ингибирует инкрецию пролактина и подавляет физиологическую лактацию, нормализует менструальную функцию; облегчая дофаминергическую передачу в нигростриарной системе, снижает выраженность симптомов паркинсонизма; снижает концентрацию соматотропина в крови у больных акромегалией, уменьшает депрессивную симптоматику.
Фармакокинетика
После орального приема быстро всасывается (около 65–95%), период полуабсорбции — 20 мин. Как результат первого прохождения через печень только 7% дозы поступает в кровь в неизмененном виде. T1/2 после однократного приема составляет 2–8 ч (50–70 ч для метаболитов). Выведение — через печень, около 6% — через почки.
Использование во время беременности
Не рекомендуется. Исключение делается в тех случаях, когда возможный положительный эффект лечения перевешивает потенциальный риск для плода.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, артериальная гипертензия, токсикоз беременных.
Побочные действия
Тошнота, рвота, головокружение, ортостатическая гипотония (редко), сонливость, головная боль, психомоторное возбуждение, галлюцинации, сухость во рту, запор, аллергические реакции.
Способ применения и дозировка
Внутрь во время еды. При галакторее, аменорее, бесплодии на фоне гиперпролактинемии, пролактинзависимом гипогонадизме у мужчин начальная доза составляет 1,25–2,5 мг перед сном, с увеличением через 2–3 дня до 2,5 мг 2 или 3 раза.
Для предотвращения или подавления послеродовой лактации — 2,5 мг 2 раза (во время утреннего и вечернего приема пищи) в сутки в течение 2–3 нед.
При пролактиномах — 1,25 мг 2–3 раза в день с постепенным увеличением до 5–7,5 мг в сутки (при необходимости — до 10–20 мг в сутки).
При акромегалии — увеличение дозы с 1,25–2,5 мг перед сном до 10–20 мг в день (в течение 2–4 нед). Ежедневная доза 20 мг должна разделяться на 4 приема.
Болезнь Паркинсона — начальная доза 1,25 мг перед сном с последующим увеличением через 2–3 дня до 1,25 мг 2 раза в день.
При необходимости дозировку увеличивают каждые 2–4 нед на 2,5 мг в сутки. Средняя эффективная доза составляет 10 мг в сутки и, как правило, не превышает 40 мг в сутки.
Передозировка
Симптомы: головная боль, галлюцинации, артериальная гипотензия.
Лечение: при острой передозировке рекомендуется парентеральное введение метоклопрамида.
Меры предосторожности
Для предупреждения тошноты и рвоты в начале лечения целесообразно назначать противорвотные средства за час до приема препарата. Рекомендуется периодический контроль АД, особенно в первые дни лечения. У ряда больных прием апобромокриптина вызывает головокружение, что препятствует выполнению деятельности, требующей быстрой и точной реакции (например, вождение автомобиля).
Лечение апобромокриптином может вызывать ускоренное возобновление функции яичников после родов, в связи с чем необходимо предупреждать женщин о возможности раннего послеродового зачатия. При лечении большими дозами (паркинсонизм) может возникать спутанность сознания.
Следует с осторожностью применять у больных паркинсонизмом с признаками деменции. Рекомендуется периодически контролировать функции печени и почек.
Условия хранения
В защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
24 мес.