Упаковка
Таблетки пероральные
Фармакологическое действие
Вызывает селективную блокаду бета1-адренорецепторов.
Показания к применению
Артериальная гипертония, стенокардия (профилактика приступов), синусовая тахикардия, наджелудочковые тахиаритмии (профилактика), гиперкинетический кардиальный синдром функционального генеза.
Форма выпуска
таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; блистер 10, коробка (коробочка) 2;
таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; блистер 10, коробка (коробочка) 5;
таблетки, покрытые оболочкой 100 мг; блистер 10, коробка (коробочка) 2;
таблетки, покрытые оболочкой 100 мг; блистер 10, коробка (коробочка) 5;
Фармакодинамика
Вызывает селективную блокаду бета1-адренорецепторов.
Использование во время беременности
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания к применению
AV блокада II, III степени, синоаурикулярная блокада, брадикардия, синдром слабости синусового узла, артериальная гипотония, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, острая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз, бронхиальная астма.
Побочные действия
Усталость, головокружение, депрессия, головная боль, усиленное потоотделение, нарушение сна, тошнота, запоры, диарея, ощущение холода и парестезии в конечностях, снижение реакционной способности, симптомы бронхиальной обструкции, брадикардия, гипотония, нарушение AV проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, уменьшение секреции слюны и слезной жидкости, конъюнктивит, снижение потенции, гипогликемия (у больных с сахарным диабетом), покраснение кожи, зуд.
Способ применения и дозировка
Внутрь, перед едой, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. При артериальной гипертензии назначают в начальной дозе по 50 мг 1 раз в сутки, при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу постепенно увеличивают до 200 мг в сутки в 1–2 приема. При стенокардии, нарушениях сердечного ритма назначают в начальной дозе по 50 мг 1 раз в сутки; при недостаточной выраженности эффекта дозу увеличивают до 100–150 мг в сутки. Максимальная суточная доза — 200 мг. При гиперкинетическом кардиальном синдроме функционального генеза назначают по 25 мг 1 раз в сутки.
Передозировка
Симптомы: брадикардия, AV блокада II–III степени, сердечная недостаточность, нарушение дыхания, гипотензия, бронхоспазм, гипогликемия.
Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств; симптоматическая терапия: атропин, изопреналин, орципреналин, сердечные гликозиды или глюкагон, диуретики, вазопрессорные средства (допамин, добутамин или норэпинефрин), селективные бета-адреномиметики, раствор глюкозы (в/в), установка искусственного водителя ритма. Возможно проведение диализа.
Взаимодействие с другими препаратами
Антиаритмические и наркозные средства усиливают кардиодепрессивное действие (повышается риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии, сердечной недостаточности). Резерпин, метилдопа, клонидин, гуанфацин, сердечные гликозиды потенцируют отрицательный хроно-, дромо- и батмотропный эффект, инсулин и другие противодиабетические средства — гипогликемию. НПВС, эстрогены, симпатомиметики, ксантины ослабляют гипотензивный эффект, всасывание, увеличивают — симпатолитики, нитроглицерин, гидралазин и другие гипотензивные ЛС, антациды — замедляют всасывание. Циметидин тормозит метаболизм. Пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов, антикоагуляционный эффект кумаринов. Три/тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, седативные, снотворные средства и алкоголь потенцируют угнетение ЦНС. Несовместим с ингибиторами МАО.
Меры предосторожности
Лечение проводится при регулярном врачебном контроле. Перед началом терапии следует компенсировать сердечную недостаточность. Во время лечения необходим мониторинг ЧСС, АД, уровня глюкозы в крови (возможна коррекция дозы противодиабетических препаратов) и контроль за появлением симптомов сердечной недостаточности.
С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. На время терапии рекомендуется исключить прием алкоголя.
У пациентов с сахарным диабетом и гиперфункцией щитовидной железы может маскировать тахикардию, вызываемую гипогликемией или тиреотоксикозом. При феохромоцитоме следует одновременно применять альфа-адренолитики. Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.
В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), гипотензии (сАД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Прекращать терапию следует постепенно, уменьшая дозу, в течение 10–14 дней. Пациенты с ИБС должны в период отмены препарата находиться под тщательным наблюдением. Атенолол следует отменить за 48 ч до проведения оперативного вмешательства с использованием общей анестезии (хлороформ или эфир) или выбрать анестетик с наименьшим отрицательным инотропным действием.
Условия хранения
В защищенном от света месте.
Срок годности
36 мес.