Фолиевая кислота [Acidum Folicum] |
|
|
Упаковка
Таблетки пероральные
Фармакологическое действие
Фолиевая кислота относится к группе витаминов В. Поступает в организм с пищей (экзогенная фолиевая кислота), а так же синтезируется микрофлорой кишечника (эндогенная). И экзо-, и эндогенная фолиевая кислота в организме восстанавливается до коэнзима (тетрагидрофолиевой кислоты). Этот коэнзим необходим для многих важных метаболических процессов: участие в образовании пуринов, пиримидинов, нуклеиновых и аминокислот.
Так же является необходимой для обмена холина. В синергизме в цианокобаламином (витамин В12) стимулирует кровеобразование: необходима для дифференциации и дозревания мегалобластов, частично берет участие в эритропоэзе.
Недостаток фолиевой кислоты приводит к торможению фазы кроветворения из мегалобластной в нормобластную.
При приеме фолиевой кислоты беременными наблюдается снижение риска воздействия тератогенных факторов на развитие органов и систем плода.
Показания к применению
Как стимулятор кроветворения:
• При гиперхромных макроцитарных и мегалобластических анемиях, которые вызваны недостаточностью фолиевой кислоты;
• в качестве средства для купирования или уменьшения симптомов заболевания, нормализации эритропоэза;
• лейкопения и анемия, которые развились из-за действия ионизирующего излучения, химических (медикаментозных) веществ;
• анемии после операции резекции желудка или части кишечника;
• мегалобластные анемии из-за туберкулеза кишечника или гастроэнтерита (в т.ч. – для профилактики анемии при этих состояниях);
• пеллагра;
• пернициозная анемия.
С профилактической целью:
• Превентивное лечение при беременности и вскармливании грудью.
Форма выпуска
таблетки 1 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1;
таблетки 1 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;
таблетки 1 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3;
таблетки 1 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 4;
таблетки 1 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 5;
таблетки 1 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 6;
таблетки 1 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 8;
таблетки 1 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 10;
таблетки 1 мг; упаковка контурная ячейковая 50 пачка картонная 1;
таблетки 1 мг; упаковка контурная ячейковая 50 пачка картонная 2;
таблетки 1 мг; упаковка контурная ячейковая 50 пачка картонная 3;
Фармакодинамика
Ликвидация абсолютного и относительного дефицита фолиевой кислоты, стимуляция эритропоэза.
Фармакокинетика
Полностью всасывается при пероральном введении в двенадцатиперстной кишке и проксимальных участках тонкого кишечника. 98,5% от введенной дозы определяется в крови уже через 3-6 часов.
Перед всасыванием в кишечнике наблюдается процесс восстановления фолиевой кислоты с помощью специфического фермента (дегидрофолатредуктаза).
Из всех фолатов, которые поступили в организм, примерно 87% содержатся в эритроцитах, остальная часть – в сыворотке крови.
Депонирование и метаболизм фолиевой кислоты осуществляется в печени. 1/2 от введенной дозы элиминируется из организма с мочой, остальная часть – с калом.
Использование во время беременности
Препарат можно применять беременным женщинам и при вскармливании грудью.
Противопоказания к применению
Реакции аллергического характера на фолиевую кислоту.
Побочные действия
Обычно фолиевая кислота переносится хорошо.
Возможны реакции аллергического характера, которые купируются приемом противоаллергических средств, отменой препарата или снижением его дозы.
Способ применения и дозировка
Таблетки принимать внутрь после приема пищи.
С лечебными целями рекомендуется по 0,001-0,002 (1-2 таблетки) 1-3 р/сутки. Суточная доза составляет 0,005 г (5 таблеток).
Детям можно назначать фолиевую кислоту с 3 лет: по 0,00025 г (1/4 таблетки) в сутки (максимально – 0,002 г- 2 таблетки/сутки).
Продолжительность приема фолиевой кислоты – от 20 до 30 суток.
Беременным рекомендуется назначать по 0,0004 г/сутки. При лактации – по 0,0003 г/сутки.
Передозировка
Сообщений о передозировке фолиевой кислоты не поступало.
Взаимодействие с другими препаратами
В комбинации с неомицином, хлорамфениколом, тетрациклинами и полимиксином наблюдается уменьшение абсорбции фолиевой кислоты в кишечнике.
Фолиевая кислота может снижать эффективность ПАСК, примидона, гормональных пероральных контрацептивов, сульфосалазина, фенитоина, хлормфеникола за счет ускорения их метаболизма.
Особые указания при приеме
При анемии пернициозной фолиевую кислоту назначают только с цианокобаламином, так как последний способствует предупреждению неврологических нарушений.
При железодефицитных анемиях в дополнение к приему фолиевой кислоты необходим железосодержащий препарат. Неэффективен прием фолиевой кислоты для лечения апластической анемии. Не предупреждает неврологические осложнения (например, фуникулярный миелоз и другие).
Условия хранения
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности
36 мес.