Кальципарин [Calciparine]

Упаковка

Раствор для инъекций

Фармакологическое действие

Активирует антитромбин III, нейтрализует тромбин, останавливая коагуляцию (блокируются факторы X, V, VII, XII).

Показания к применению

Тромбозы, тромбоэмболии.

Форма выпуска

Раствор для инъекций 25000 МЕ; ампула 0.5 мл пачка картонная 2; раствор для инъекций 25000 МЕ; шприц-ампула 0.2 мл пачка картонная 2; раствор для инъекций 25000 МЕ; ампула 0.5 мл пачка картонная 10; раствор для инъекций 25000 МЕ; шприц-ампула 0.2 мл пачка картонная 10.

Фармакодинамика

Образует комплекс с молекулой антитромбина III (кофактор гепарина) и потенцирует способность последнего ингибировать активацию IX, X, XI и XII факторов коагуляции крови. Снижение содержания фактора Xa тормозит образование тромбина и свертывание крови. Ускоряет формирование связки тромбин — антитромбин III, препятствует превращению фибриногена в фибрин и появлению фибриновых тромбов. Увеличивает легочную вентиляцию и коронарный кровоток, угнетает процессы воспаления, активирует липопротеинлипазу.

Фармакокинетика

После п/к инъекции Cmax определяется через 30–60 мин. Т1/2 — 60–90 мин. Не проникает через гистогематические и плацентарный барьеры. Частично разрушается гепариназой. Выводится с мочой в неизмененном виде.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, кровотечения или склонность к кровотечениям (тромбопения, гипофибриногенемия, гемофилия, нарушение сосудистой проницаемости), язва желудка и двенадцатиперстной кишки, острый бактериальный эндокардит, кровоизлияния в мозг, послеоперационный период при операциях на головном и спинном мозге.

Побочные действия

Геморрагические явления, увеличение уровня трансаминаз, гиперэозинофилия, тромбоцитопения, остеопороз (при длительном лечении), аллергические реакции в месте введения: гематомы, образование узелков, кожный некроз.

Способ применения и дозировка

П/к, при тромбоэмболиях: 1 день 0,1 мл (2500 МЕ на 10 кг) — стандартная пробная доза; через 5–7 ч контроль времени свертывания по Howell (оно должно увеличиваться в 2–3 раза по сравнению с исходным); через 12 ч — вторая инъекция в прежней дозе или скорректированной по данным контроля; в последующие дни — каждые 12 ч в дозе, выбранной для второй инъекции. Контроль — через 5–7 ч после инъекции каждые 3–4 дня. Детям — 0,2–0,3 мл. Профилактическое использование: стандартная схема — 5000 МЕ (0,2 мл) 2–3 раза в день или 7500 МЕ (0,3 мл) 2 раза в день, в зависимости от массы тела и степени риска; профилактика в хирургии: стандартная схема — по 5000 МЕ (0,2 мл) за 2 ч до операции, затем каждые 12 ч не менее 10 дней.

Передозировка

Проявляется гипокоагуляцией, нейтрализуется медленным в/в введением протамина.

Взаимодействие с другими препаратами

В сочетании с НПВС, тиклопидином, салициловой кислотой и другими салицилатами применять с осторожностью.

Меры предосторожности

Осторожно назначают при почечной или печеночной недостаточности, гипертонии, язвах ЖКТ в анамнезе, сосудистой хориоретинопатии, а также в сочетании с непрямыми антикоагулянтами, глюкокортикоидами, декстраном.

Условия хранения

Список Б.: В прохладном, защищенном от света месте.

Срок годности

48 мес.