Метилэргобревин [Methylergobrevin]

Упаковка

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Фармакологическое действие

Возбуждает альфа-адренорецепторы. Повышает тонус и увеличивает частоту сокращений матки, слабо суживает периферические сосуды (возможно повышение АД). Оказывает успокаивающее действие на ЦНС, угнетает сосудодвигательный центр, подавляет сосудосуживающие рефлексы, стимулирует центры блуждающих нервов и пусковую зону рвотного центра. Тормозит продукцию пролактина и секрецию молока.

Показания к применению

Второй период родов, атонические маточные кровотечения, субинволюция матки, лохиометра.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мл активное вещество: метилэргометрина малеат 0,2 мг вспомогательные вещества: малеиновая кислота; глицин; хлорид натрия; тиокарбамид; вода для инъекций в ампулах бесцветного стекла I гидролитического класса по 1 мл, в контурной ячейковой упаковке из ПВХ с алюминиевым покрытием 5 ампул; в пачке картонной 10 упаковок.

Фармакодинамика

Возбуждает альфа-адренорецепторы. Повышает тонус и увеличивает частоту сокращений матки, слабо суживает периферические сосуды (возможно повышение АД). Оказывает успокаивающее действие на ЦНС, угнетает сосудодвигательный центр, подавляет сосудосуживающие рефлексы, стимулирует центры блуждающих нервов и пусковую зону рвотного центра. Тормозит продукцию пролактина и секрецию молока.

Фармакокинетика

Легко всасывается при энтеральном и в/м введении: Cmax после применения внутрь и в/м введения достигается через 30 мин. Метаболизируется в печени. Выводится в основном почками. После однократного в/в введения в дозе 200 мкг T1/2 — 32 мин. Терапевтическое действие начинается через 30–60 с после в/в введения, через 2–5 мин — после в/м инъекции и через 5–10 мин после перорального приема. Продолжительность действия — 4–6 ч.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, беременность, первый период родов, второй период родов до появления головки плода (тоническое сокращение мускулатуры матки может вызвать асфиксию плода), нефропатия, период лактации, артериальная гипертензия, облитерирующие заболевания периферических сосудов, сепсис.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: абдоминальная боль, тошнота, рвота. Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение АД, тахикардия или брадикардия, спазм периферических артерий. Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактический шок, аллергический пневмонит. Прочие: повышенное потоотделение, уменьшение секреции молока. При длительном применении или повышенной чувствительности — явления эрготизма: сужение сосудов и нарушение питания тканей (особенно конечностей), психические расстройства.

Способ применения и дозировка

В/в, в/м. Дозы Метилэргобревина определяются соответственно показаниям. Атонические маточные кровотечения: 0,1 мг (0,5 мл) в/в или 0,2 мг (1 мл) в/м, при необходимости инъекции можно повторять с интервалом в 2 ч. Метроррагии: 0,1–0,2 мг в/м или 0,1 мг в/в. Кесарево сечение. Препарат вводят после извлечения плода: в/в 0,05–0,1 мг или в/м по 0,2 мг. Аборт. Назначают после расширения канала шейки матки: в/в 0,1–0,2 мг. При спонтанных абортах показано в/в введение 0,05–0,1 мг. Роды. При внимательном контроле акушера для сокращения второго периода родов вводят в/в 0,1–0,2 мг Метилэргобревина только после появления головы или передней части плеча плода. При ведении родов в условиях общего обезболивания рекомендуется введение 0,2 мг Метилэргобревина. Если невозможно в/в применение препарата, то его вводят в/м в дозе 0,2–0,4 мг.

Передозировка

Симптомы: двигательное возбуждение, судороги, тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастральной области, тахикардия, расстройства чувствительности. Лечение: проводят комплекс мероприятий, усиливающих элиминацию и поддерживают жизненно важные функции; специфического антидота нет.

Взаимодействие с другими препаратами

Усиливает сосудосуживающие и вазопрессорные эффекты симпатомиметиков и эрготамина, повышает эффект окситоцина.

Меры предосторожности

Применяют только в условиях специализированного стационара при строгом врачебном контроле. Следует иметь в виду, что применение непосредственно после рождения ребенка (если плацента находится в полости матки) может препятствовать отделению последа.

Особые случаи при приеме

Ограничения к применению ИБС, стеноз митрального клапана, почечная и/или печеночная недостаточность.

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 8–15 °C.

Срок годности

24 мес.