Упаковка
Капсула
Фармакологическое действие
Селективно ингибирует ДНК-зависимую РНК-полимеразу у чувствительных штаммов Escherichia coli и Bacillus subtilis. У устойчивых штаммов E. coli рифабутин этот фермент не подавляет. Высокоэффективен в отношении вне- и внутриклеточно расположенных Mycobacterium spp., в т.ч. Mycobacterium tuberculosis, комплекса Mycobacterium avium-intracellulare, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium xenopi. Более активен, чем рифампицин, в отношении внутриклеточных микобактерий туберкулеза (при концентрациях, в 2,5 раза меньших). До 30–50% штаммов, резистентных к рифампицину, чувствительны к рифабутину (неполная перекрестная резистентность). Для лечения активного туберкулеза следует применять в комбинации с другими противотуберкулезными средствами. Монотерапия рифабутином для профилактики МАС-инфекции у больных туберкулезом может приводить к возникновению резистентности Mycobacterium tuberculosis к рифабутину и рифампицину. Оказывает иммуностимулирующее действие.
Показания к применению
Инфекции, вызванные M. tuberculosis, M. avium intracellulare complex (MAIC) и др. атипичными бактериями, профилактика MAIC инфекций у больных ВИЧ.
Форма выпуска
Капсулы 1 капс.
рифабутин 150 мг
в блистере 15 шт.; в пачке картонной 2 блистера.
Фармакодинамика
Эффективен в отношении M. Tuberculosis, M. avium intracellulare complex (MAIC) и др. атипичных бактерий.
Фармакокинетика
Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 2–4 ч. Накапливается в легочной ткани, проникает внутрь клеток, не проходит ГЭБ. Экскретируется в основном почками. T1/2 — 35–40 ч.
Использование во время беременности
Противопоказано.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. ансамицинам). Не должен применяться у детей в связи с недостаточным клиническим опытом.
Побочные действия
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, повышение уровня печеночных ферментов, желтуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, тромбоцитопения, анемия; эозинофилия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.
Прочие: лихорадка, сыпь, бронхоспазм, шок, обратимый увеит.
Способ применения и дозировка
Внутрь, независимо от приема пищи, взрослым 1 раз в сутки.
Микобутин назначают в комбинации с другими препаратами.
При нетуберкулезной микобактериальной инфекции: 450–600 мг в течение до 6 мес.
При хроническом полирезистентном туберкулезе легких: 300–450 мг в течение до 9 мес.
При впервые диагностируемом легочном туберкулезе: по 150 мг в течение 6 мес.
Для профилактики инфекции, вызванной M. avium intracellulare complex, у пациентов с иммунодепрессией: 300 мг.
Передозировка
Лечение: промывание желудка, диуретики, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими препаратами
Индуцирует активность цитохрома Р450. Ослабляет эффективность пероральных контрацептивов. Флуконазол и кларитромицин повышают уровень в плазме.
Меры предосторожности
Дозу уменьшают при Cl креатинина ниже 30 мл/мин — на 50%, при комбинированной терапии с кларитромицином — до 300 мг.
Во время терапии необходимо контролировать число лейкоцитов, тромбоцитов и активность печеночных ферментов, исключить ношение контактных линз. С осторожностью назначают при тяжелой печеночной недостаточности. Требуется наблюдение врача при совместном применении с др. макролидами и/или флуконазолом (возможно развитие увеита).
Условия хранения
Список Б.: При температуре не выше 30 °C.
Срок годности
36 мес.