Упаковка
Суппозитории
Фармакологическое действие
Вызывает вазодилатацию в сосудистом бассейне пещеристых и губчатого тел.
Показания к применению
Эректильная дисфункция.
Фармакодинамика
Расширение кавернозных артерий и сосудов трабекулярной гладкой мускулатуры пещеристых тел приводит к быстрому притоку крови и дилатации лакунарных пространств в пещеристых телах; поскольку расширенные корпоральные синусоиды сдавливаются белочной оболочкой, венозный отток через сосуды, расположенные под белочной оболочкой, затрудняется и развивается эрекция (так называемый, «корпоральный веноокклюзионный механизм»). Обладает системными эффектами: вазодилатационным, антиагрегационным, стимулирует гладкую мускулатуру кишечника и матки.
Фармакокинетика
После интрауретрального введения (и растворения суппозитория остаточной мочой) около 80% введенной дозы быстро — в течение 10 мин — абсорбируется со слизистой оболочки уретры в губчатое тело. Часть введенной дозы попадает в пещеристые тела (через коллатеральные сосуды), остаток — в венозную сеть промежности; попавший в центральный венозный кровоток препарат почти полностью выводится из системной циркуляции легкими; T1/2 составляет 0,5–10 мин. В месте введения и в основном в легких (60–90%) быстро метаболизируется с образованием различных производных ПГ E1. Фармакологический эффект развивается в течение 5–10 мин после введения и продолжается около 30–60 мин.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, нарушения анатомии полового члена (стриктуры уретры, выраженное искривление и др.), баланит, уретрит (острый, хронический); серповидно-клеточная анемия (в т.ч. при подозрении), тромбоцитопения, полицитемия, множественная миелома, венозный тромбоз (в т.ч. предрасположенность), повышение вязкости крови.
Побочные действия
Боли в половом члене, уретре, яичках, боли в пояснице и в области таза, уретральное кровотечение (или кровянистые выделения), гипотензия, головокружение, головная боль, редко — продолжительная (4–6 ч и более) эрекция.
Способ применения и дозировка
Интрауретрально, с помощью аппликатора, вводимого в уретру после мочеиспускания. Дозу подбирают индивидуально, рекомендуемая начальная — 125–250 мкг, однократно; при необходимости дозу поэтапно повышают (или понижают) до достижения эрекции, достаточной для полового акта. Максимальная частота применения — не более 2 систем в течение 24 ч.
Передозировка
Симптомы: гипотензия, длительная боль в половом члене, стойкая эрекция (6 ч и более), необратимое ухудшение эректильной функции. Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении антикоагулянтов повышается риск развития кровотечения.
Меры предосторожности
Подбор дозы необходимо проводить под наблюдением врача, при этом контролируется состояние сердечно-сосудистой системы и возможное появление продолжительных эрекций (4 ч и более). При назначении на фоне антикоагулянтов у пациентов с нарушениями системы свертывания крови рекомендуется оценить соотношение риска и пользы применения (ввиду возможных кровотечений). Во время лечения необходимо использование адекватного метода контрацепции женщиной-партнером детородного возраста.
Особые указания при приеме
Возможно возникновение ощущения жжения и зуда во влагалище у женщины-партнера.
Условия хранения
Список Б.: В холодильнике, при температуре 2–8 °C.
Срок годности
24 мес.