Упаковка
Раствор для инъекций
Фармакологическое действие
Цитиколин стимулирует биосинтез структурных фосфолипидов в мембране нейронов, что способствует улучшению функции мембран, в том числе функционированию ионообменных насосов и нейрорецепторов. Благодаря стабилизирующему действию на мембрану цитиколин обладает противоотечными свойствами, поэтому уменьшает отек мозга. Цитиколин угнетает деятельность некоторых фосфолипаз, препятствует остаточному освобождению свободных радикалов, предупреждает повреждение мембранных систем и обеспечивает сохранение защитной антиоксидантной системы.
Цитиколин уменьшает объем поврежденной ткани, предупреждая гибель клеток, действуя на механизмы апоптоза, и улучшает холинергическую передачу. Цитиколин также оказывает профилактическое нейропротекторное действие при очаговых инсультах мозга.
Цитиколин способствует быстрой функциональной реабилитации пациентов при острых нарушениях мозгового кровообращения, уменьшая ишемическое поражение тканей мозга, что подтверждается результатами рентгенологических исследований.
При черепно-мозговых травмах цитиколин сокращает длительность восстановительного периода и уменьшает интенсивность посттравматического синдрома.
Цитиколин способствует повышению уровня мозговой деятельности, уменьшает уровень амнезии, улучшает состояние при когнитивных, сенситивных и моторных нарушениях, которые отмечают при ишемии мозга.
Показания к применению
Острая фаза нарушений мозгового кровообращения и лечение осложнений и последствий нарушений мозгового кровообращения. Черепно-мозговая травма и ее последствия. Неврологические нарушения (когнитивные, сенситивные, моторные), вызванные церебральной патологией дегенеративного и сосудистого генеза.
Форма выпуска
раствор д/инъекций 500 мг/4 мл амп. 4 мл, блистер, № 10
Фармакокинетика
Цитиколин хорошо всасывается при пероральном, в/м и в/в введении. После введения препарата выявляют значительное повышение уровня холинов в плазме крови. При пероральном применении препарат почти полностью всасывается. Исследования показали, что биодоступность при пероральном и парентеральном путях введения почти одинаковы.
Препарат метаболизируется в кишечнике и печени с образованием холина и цитидина. После введения цитиколин усваивается тканями мозга, при этом холины действуют на фосфолипиды, цитидин — на цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин быстро достигает тканей мозга и активно встраивается в мембраны клеток, цитоплазму и митохондрии, активируя деятельность фосфолипидов.
Только незначительное количество введенной дозы выводится с мочой и калом (
Использование во время беременности
Недостаточно данных относительно применения Нейроксона в период беременности. Данные об экскреции цитиколина в грудное молоко и его действие на плод неизвестны. Поэтому в период беременности и кормления грудью препарат назначают только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Повышенный тонус парасимпатической нервной системы.
Побочные действия
Возникают очень редко (
Психические нарушения: галлюцинации.
Со стороны нервной системы: выраженная головная боль, головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: АГ, артериальная гипотензия, тахикардия.
Со стороны дыхательной системы: диспноэ.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея.
Общие нарушения: озноб, отек, аллергические реакции, в том числе сыпь, пурпура, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок; повышение температуры тела, повышенное потоотделение, изменения в месте введения.
Способ применения и дозировка
Для в/в или в/м введения. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 500–2000 мг/сут.
Лечение: первые 2 нед по 500–1000 мг 2 раза в сутки в/в, затем — по 500–1000 мг 2 раза в сутки в/м. Максимальная суточная доза — 2000 мг.
При острых и неотложных состояниях максимальный терапевтический эффект достигается при назначении препарата в первые 24 ч.
В случае необходимости лечение продолжают препаратом Нейроксон, р-р для перорального применения. Рекомендуемый курс лечения, при котором отмечают максимальный терапевтический эффект, составляет 12 нед.
Дозы препарата и продолжительность лечения зависят от тяжести поражения мозга и устанавливаются врачом индивидуально.
В/в назначают в виде медленной в/в инъекции (на протяжении 3–5 мин, в зависимости от вводимой дозы) или капельного в/в вливания (40–60 капель в минуту).
Для пациентов пожилого возраста необходимости в коррекции дозы нет.
Передозировка
Случаи передозировки не описаны.
Взаимодействие с другими препаратами
Цитиколин усиливает эффект леводопы. Не следует назначать одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат.
Несовместимость. Неизвестна.
Особые указания при приеме
В случае резистентного внутричерепного кровоизлияния не следует превышать дозу 1000 мг/сут и скорость в/в введения 30 капель в минуту.
Препарат применяют сразу после вскрытия ампулы. Ампула с препаратом предназначена только для однократного применения. Остатки препарата необходимо уничтожить.
Дети. Недостаточно данных относительно применения Нейроксона у детей. Препарат применяют в случае крайней необходимости, когда ожидаемая польза от применения превышает потенциальный риск.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. В отдельных случаях некоторые побочные реакции со стороны ЦНС могут влиять на способность к управлению транспортными средствами и работе со сложными механизмами.
Условия хранения
В оригинальной упаковке при температуре не выше 30 °С.
Срок годности
24 мес.