Нурофен плюс Н [Nurofen Plus N]

Упаковка

Таблетки пероральные

Фармакологическое действие

Ингибирует циклооксигеназу, подавляет синтез ПГ. Стимулирует альфа-адренорецепторы, уменьшает отечность слизистых.

Показания к применению

- головная и зубная боль; - мигрень; - болезненные менструации; - невралгия; - боль в спине, мышечная и ревматическая боль; - лихорадочные состояния при гриппе и простудных заболеваниях.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таб. ибупрофен 200 мг кодеина фосфата гемигидрат 10.24 мг

Фармакодинамика

Ибупрофен тормозит синтез ПГ - медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Кодеин-анальгетик, действует на опиоидные рецепторы ЦНС и обладает противокашлевым эффектом.

Фармакокинетика

Ибупрофен: абсорбция - высокая, связывание с белками плазмы - 90%. Медленно проникает в полость сустава, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. T1 / 2 из плазмы - 2 ч. Подвергается метаболизму. Выводится с мочой (в неизмененном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью.

Использование во время беременности

Протипоказано при вагітності. З обережністю призначають в період грудного вигодовування.

Противопоказания к применению

- повышенная чувствительность к ибупрофена или других компонентов препарата; - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения (в т.ч. язвенный колит); - сердечная недостаточность; - дыхательная недостаточность; - тяжелое течение артериальной гипертензии; - повышенное внутричерепное давление; - черепно-мозговая травма; - «Аспириновая» бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом салицилатов или других НПВС; - заболевания зрительного нерва, нарушение цветового зрения, амблиопия, скотома; - гемофилия, состояния гипокоагуляции, лейкопения; - выраженные нарушения функции печени и / или почек; - хронический запор; - снижение слуха, патология вестибулярного аппарата; - беременность; - детский возраст до 12 лет. С осторожностью: - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе); - гастрит, энтерит, колит, анамнестические сведения при кровотечениях из ЖКТ; - сопутствующие заболевания печени и / или почек; - хроническая сердечная недостаточность; - заболевания крови неясной этиологии, гипербилирубинемия; - бронхиальная астма, крапивница, ринит, полипы слизистой оболочки носа; - гипотиреоз; - пожилой возраст.

Побочные действия

При применении препарата в течение 2-3 дней побочные действия практически не отмечаются, в случае длительного применения возможно появление следующих побочных эффектов. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, анорексия, ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея, метеоризм, нарушение функции печени, абдоминальные боли, обострение язвенной болезни желудка. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, снижение слуха, шум в ушах, бессонница, возбуждение, сонливость, депрессия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение артериального давления, тахикардия. Со стороны мочевыделительной системы: отечный синдром, нарушение функции почек. Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке. Прочие: бронхоспазм, угнетение дыхания, подавление кашлевого рефлекса, усиления потоотделения. При длительном применении (в больших дозах) - изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения (желудочно-кишечные, десневые, маточное, геморроидальное), нарушения зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).

Способ применения и дозировка

Внутрь, запивая водой. Взрослым и детям старше 12 лет - по 200-400 мг (1-2 табл.) Каждые 3-4 раза в сутки. Для достижения быстрого терапевтического эффекта дозу увеличивают до 400 мг 3 раза в сутки (не более 6 табл.). Не принимать более 6 табл. за 24 час. Максимальная суточная доза - 1200 мг. Если при приеме препарата симптомы сохраняются в течение 2-3 дней, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания. Лечение: промывание желудка (только в течение 1 ч после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия. При угнетении дыхания - специфический опиоидный антагонист - налоксон.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС. При одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее противовоспалительное и антиагрегационное действие (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегационного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена). При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими ЛС (алтеплазою, стрептокиназой, урокиназой) повышается риск развития кровотечений. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития гепатотоксических эффектов. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена. Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию активных гидроксильных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия. Снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретичну - фуросемида и гидрохлортиазида. Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие антиагрегантов. Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикоидов, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральных гипогликемических ЛС, производных сульфонил мочевины и инсулина. Антациды и холестирамин снижают абсорбцию. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

Меры предосторожности

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Особые указания при приеме

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции. В период лечения не рекомендуется прием алкоголя.

Условия хранения

В сухом месте, при температуре не выше 25 ° C.

Срок годности

36 мес.