Упаковка
Драже
Фармакологическое действие
Ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает содержание цАМФ в клетках эндотелия, тромбоцитах, снижает агрегацию и адгезию последних, улучшает микроциркуляцию и снабжение миокарда кислородом.
Показания к применению
Тромбозы, тромбоэмболические осложнения (профилактика и лечение), хроническая сердечная недостаточность.
Форма выпуска
Драже 75 мг; блистер 15 коробка (коробочка) 1;
Фармакодинамика
Антиагрегационное, антиадгезивное, сосудорасширяющее (артериодилатирующее). Оказывает влияние как на первичную, так и на вторичную агрегацию тромбоцитов. Тормозит их адгезию, потенцирует антиагрегационный эффект простациклина.
В механизме действия существенное значение имеет ингибирование фосфодиэстеразы и повышение содержания цАМФ в тромбоцитах, что приводит к торможению их агрегации.
Кроме этого, стимулируется высвобождение простациклина эндотелиальными клетками, угнетается образование тромбоксана A2, тормозится обратный захват аденозина эритроцитами, и повышается его концентрация в крови.
Аденозин стимулирует аденилатциклазу и, в свою очередь, увеличивает содержание цАМФ в тромбоцитах. Наряду с этим он влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению катехоламинов.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро всасывается. Максимальная концентрация достигается через 1 час 15 минут. Быстро проникает в ткани.
Метаболизируется преимущественно в печени. Выводится с желчью. Возможна кумуляция. Расширяет коронарные артерии, особенно неизмененные, вызывает феномен межкоронарного обкрадывания.
Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде.
Улучшает микроциркуляцию в сетчатой оболочке глаза, почечных клубочках. Снижает сопротивление мозговых сосудов, эффективен при динамических нарушениях мозгового кровообращения.
Обладает профилактическим действием в отношении тромбирования имплантатов и венозных коронарных шунтов (в комплексе с антикоагулянтами).
Использование во время беременности
С осторожностью во II и III триместре беременности.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда.
Побочные действия
Головная боль, тахикардия, гастралгия, диспептические расстройства.
Способ применения и дозировка
Внутрь, натощак, за 1 ч до еды. Для профилактики и терапии тромбоэмболических осложнений или при одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой — по 75 мг 3 раза в день.
Передозировка
При передозировке возможна кратковременная гипотензия. Лечение: введение вазопрессорных агентов.
Взаимодействие с другими препаратами
Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции. Непрямые антикоагулянты и аспирин усиливают эффект, производные ксантина ослабляют (особенно коронарорасширяющий), гепарин повышает риск развития геморрагических осложнений.
Меры предосторожности
Для уменьшения диспепсических явлений принимают с молоком.
При возникновении синдрома коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока показано назначение аминофиллина.
Условия хранения
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности
60 мес.