Упаковка
Капсула
Фармакологическое действие
Блокирует протонный насос: ингибируя H+K+АТФазу в мембранах париетальных клеток слизистой оболочки желудка, останавливает конечную стадию образования соляной кислоты, снижает уровень базальной и стимулированной секреции.
Показания к применению
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера- Эллисона.
Форма выпуска
Капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 7 коробка (коробочка) 2;
Фармакодинамика
Тормозит активность H+-К+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты (ингибитор «протонового насоса»). Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. Антисекреторный эффект (20 мг) наступает в течение первого ч, максимум через 2 ч. Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 ч.
Обладая высокой липофильностью, препарат легко проникает в париетальные клетки желудка, концентрируется в них, и оказывает цитопротекторное действие.
Ингибирующий эффект нарастает в первые четыре дня приема, стабилизируясь впоследствии.
Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания приема препарата.
Фармакокинетика
Абсорбируется быстро в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), максимальная концентрация через 0.5-1 ч, биодоступность - 30-40%, период полувыведения - 0.5-1.5 ч, клиренс 500-600 мл/мин, связь с белками плазмы крови - 90-95%. Выводится из организма с мочой (70-80%) и желчью (20-30%).
Использование во время беременности
Категория действия на плод по FDA — C.
Во время беременности возможно только по жизненным показаниям.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, беременность, детский возраст.
Побочные действия
Головокружение, головная боль, нарушение сна, тошнота, диарея, запор, метеоризм, повышение активности печеночных трансаминаз, кожная сыпь, крапивница, редко — тромбоцитопения, лейкопения.
Способ применения и дозировка
При обострении язвенной болезни и рефлюкс-эзофагите рекомендуется назначать по 20 мг 1 раз в сутки (перед завтраком). Капсулы следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки рубцевание язвы происходит, как правило, на 3-й неделе лечения. При необходимости лечение следует продлить еще на 2 недели.
При язвенной болезни желудка и эзофагите рубцевание язвы у большинства больных наблюдается через 4 недели после начала терапии.
Больным, резистентным к лечению другими противоязвенными препаратами, рекомендуется назначать по 40 мг/сут; продолжительность курса лечения при язве двенадцатиперстной кишки составляет до 4 -х недель, при язве желудка и рефлюкс-эзофагите до 8 недель.
При синдроме Золлингера-Эллисона назначают в начальной дозе 60 мг; при необходимости дозу можно увеличить до 80 мг/сут (в этом случае ее назначают в 2 приема).
Продолжительность лечения от 2 до 8 недель.
Передозировка
Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.
Взаимодействие с другими препаратами
Замедляет элиминацию варфарина, фенитоина, диазепама и др. лекарственных средств, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления.
Меры предосторожности
Для пациентов пожилого возраста и при нарушениях функции печени и/или почек требуется индивидуальный режим дозирования. Перед началом терапии необходимо исключить наличие у больного злокачественного новообразования в ЖКТ. Кормящие матери на период лечения должны приостановить грудное вскармливание.
Условия хранения
Список Б.: При температуре не выше 25 °C.
Срок годности
24 мес.