Упаковка
Сироп
Фармакологическое действие
Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролизующие ферменты, и усиливается высвобождение лизосом из клеток Клара, что приводит к уменьшению вязкости мокроты.
Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада. Увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.
Показания к применению
Острые и хронические заболевания дыхательных путей сопровождающиеся выделением вязкой мокроты (хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь). Респираторный дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных детей.
Форма выпуска
сироп 30 мг / 5 мл; флакон (флакончик) темного скла 100 мл, пачка картонна 1;
сироп 30 мг / 5 мл; флакон (флакончик) темного скла 200 мл, пачка картонна 1;
Фармакокинетика
После приема амброксол практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 0.5-3 часов. Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет около 90%.
После приема внутрь и парентерального введения амброксол быстро распределяется в тканях организма, наиболее высокая концентрация определяется в легких.
Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов.
T1 / 2 составляет 7-12 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 90%, в неизмененном виде - 5%.
T1 / 2 увеличивается при хронической почечной недостаточности тяжелой степени.
Использование во время беременности
Амброксол противопоказания в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.
При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Противопоказания к применению
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, судорожный синдром различной этиологии, I триместр беременности, повышенная чувствительность к амброксолу.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, диарея, боли в животе.
Аллергические реакции кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Прочие: редко - слабость, головная боль.
Способ применения и дозировка
Внутрь взрослым и детям старше 12 лет - по 30 мг 2-3
Режим дозирования для детей в возрасте до 12 лет представлен в следующей таблице.
Возраст Разовая доза Частота приема
5-12 лет-15 мг - 2-3 раза/сутки.
2-5 лет 7.5 мг - 3 раза/сутки.
до 2 лет 7.5 мг - 2 раза/сутки.
В виде ингаляций взрослым и детям старше 5 лет - по 15-22.5 мг 1-2 раза / сутки.
Парентерально (в / м, в / в) взрослым - по 15 мг, в тяжелых случаях - по 30 мг 2-3; детям - 1.2-1.6 мг / кг 3 раза / сутки.
Для лечения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей амброксол вводят в / в или в / м в дозе 10 мг / кг / сут., кратность введения - 3-4 раза / сут., при необходимости дозу можно постепенно увеличить до 30 мг / кг / сутки.
Передозировка
Не описане.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении с противокашлевыми средствами затрудняется отделение мокроты на фоне уменьшения кашля; с амоксициллином, доксициклином, цефуроксимом, эритромицином - усиление их проникновения в бронхиальный секрет.
Амброксол совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.
Меры предосторожности
Не следует комбинировать с другими противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.
Особые указания при приеме
У пацієнтів, що страждають бронхіальною астмою, щоб уникнути специфічного подразнення дихальних шляхів і їх спазму перед інгаляцією амброксолу можна застосовувати бронхолитики.
Срок годности
36 мес.