Упаковка
Таблетки пероральные
Фармакологическое действие
Блокирует АПФ, подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее влияние. Снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце.
Показания к применению
Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность.
Форма выпуска
таблетки 20 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 2;
таблетки 10 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 2;
таблетки 10 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 1;
таблетки 10 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 3;
таблетки 10 мг; упаковка контурна чарункова 20, пачка картонна 1;
таблетки 10 мг; упаковка контурна чарункова 20, пачка картонна 2;
таблетки 10 мг; упаковка контурна чарункова 20, пачка картонна 3;
таблетки 20 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 1;
таблетки 20 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 3;
таблетки 20 мг; упаковка контурна чарункова 20, пачка картонна 1;
таблетки 20 мг; упаковка контурна чарункова 20, пачка картонна 2;
таблетки 20 мг; упаковка контурна чарункова 20, пачка картонна 3;
таблетки 10 мг; упаковка контурна чарункова 20, ящик картонний 500;
таблетки 10 мг; упаковка контурна чарункова 10, ящик картонний 500;
таблетки 20 мг; упаковка контурна чарункова 20, ящик картонний 500;
таблетки 20 мг; упаковка контурна чарункова 10, ящик картонний 500;
Фармакокинетика
После введения внутрь всасывается около 60% (независимо от наличия пищи в ЖКТ). Cmax достигается в течение 1 часа. Подвергается биотрансформации в печени с образованием активного метаболита - еналаприлату, Cmax которого определяется через 4 часа.
Еналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая гематоэнцефалический барьер, проникает через плаценту. T1 / 2 составляет 11 ч. Экскретируется преимущественно почками (до 40% выводится в виде еналаприлату). В течение 24 ч выводится до 90% введенного количества.
Снижение АД проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума к 6 ч и продолжается в течение 1 суток. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель.
При сердечной недостаточности длительное (в течение 6 мес.) лечение повышает переносимость физических нагрузок, способствует уменьшению размеров сердца, снижает летальность.
Гипотензивное действие эналаприла обусловлено уменьшением содержания в крови ангиотензина II и альдостерона, увеличением концентрации брадикинина и ПГЕ2. Снижение ОПСС сопровождается увеличением сердечного выброса без изменения ЧСС, понижением давления в легочных капиллярах и разгрузкой малого круга кровообращения, следствием чего и является увеличение толерантности к физическим нагрузкам и уменьшение размеров дилатированного сердца.
Использование во время беременности
Противопоказано во время беременности. Женщины, которые кормят грудью, должны отказаться от грудного вскармливания.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, детский возраст.
Побочные действия
Головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, сухой кашель, ортостатическая гипотензия, сердцебиение, боль в области сердца, тошнота.
Способ применения и дозировка
Внутрь, независимо от приема пищи.
При артериальной гипертензии начальная доза - 10-20 мг однократно, затем 20-40 мг (не более).
При застойной сердечной недостаточности начальная доза - 2,5 мг с постепенным увеличением до 10-20 мг 1-2 раза в сутки.
Передозировка
Симптомы: чрезмерная гипотензия, развитие инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения и тромбоэмболических осложнений на фоне резкого снижения артериального давления.
Лечение: в / в введение изотонического раствора натрия хлорида и симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими препаратами
Эффекты эналаприла усиливают диуретики, гипотензивные средства, алкоголь, ослабляют - эстрогены, НПВС, симпатомиметики. Калийсберегающие диуретики и калийвмистки препараты увеличивают риск развития гиперкалиемии.
Меры предосторожности
Начальная доза вводится в стационаре при постоянном мониторинге АД в течение не менее 3 час. В ходе терапии необходимо периодически контролировать концентрацию трансаминаз и щелочной фосфатазы в сосудистом русле (при повышении их содержания лечение отменяют).
С осторожностью назначают при нарушении функций почек (подбор дозы должен проводиться под контролем концентрации эналаприла в крови, так как скорость клубочковой фильтрации обратно пропорциональна его уровню в плазме).
Условия хранения
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте.
Срок годности
36 мес.