Ритмиодарон [Rhythmiodarone] |
|
|
Упаковка
Таблетки пероральные
Фармакологическое действие
Антиаритмический препарат III класса. Блокирует калиевые (в меньшей степени — кальциевые и натриевые) ионные каналы клеточных мембран кардиомиоцитов, неконкурентно противодействует эффекту стимуляции альфа- и бета-адренорецепторов.
Оказывает также спазмолитическое действие, что обеспечивает дополнительный антиангинальный эффект.
Показания к применению
Симптоматическая желудочковая тахикардия, наджелудочковая тахиаритмия, нарушения ритма при WPW- синдроме. Лечение и профилактика пароксизмального нарушения ритма (наджелудочковая тахикардия, в т.ч. при WPW- синдроме, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий, синусовая тахикардия) и экстрасистолии (наджелудочковая и желудочковая). Профилактика рецидивов фибрилляции желудочков. Стенокардия при ИБС, после инфаркта миокарда.
Форма выпуска
таблетки 200 мг; упаковка контурна чарункова 15, пачка картонна 2;
таблетки 200 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 2;
таблетки 200 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 1;
таблетки 200 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 3;
таблетки 200 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 5;
таблетки 200 мг; упаковка контурна чарункова 15, пачка картонна 1;
Фармакокинетика
Всасывается около 40%. Метаболизируется в печени. Выводится с желчью и мочой, Т1 / 2 в равновесном состоянии - 28 дней.
Использование во время беременности
Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность к амиодарону и препаратов йода, синусовая брадикардия, синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла (при отсутствии кардиостимулятора), AV-блокада, нарушение функции щитовидной железы, выраженная сердечная недостаточность, одновременное лечение препаратами, способными вызвать полиморфную желудочковую тахиаритмию типа «трепетание-мерцание »(« пируэт »), бронхиальная астма, беременность, кормление грудью, детский возраст.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: парестезии, тремор, атаксия, головная боль, головокружение, ретробульбарный неврит, полиневропатия, слуховые галлюцинации;
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия (при ЧСС 55 уд. / Мин и меньше лечение должно быть приостановлено), аритмии, сердечная недостаточность или ее усиление;
Со стороны органов ЖКТ: металлический привкус во рту, тошнота, рвота, запор, анорексия, временное повышение активности печеночных ферментов, гепатоцеллюлярный некроз;
Другие: отложение липофусцина в эпителии роговицы, гипо - и гипертиреоз (лечение следует прекратить), диффузный интерстициальный легочный фиброз, фотодерматит, кожная сыпь и депигментация, миопатия, алопеция, астения.
Способ применения и дозировка
Внутрь, во время или после еды, таблетки следует глотать целыми, запивая небольшим количеством жидкости. Режим дозирования назначают индивидуально. Начало лечения: 400-600 мг / сут однократно или в 2-3 приема, курс начальной терапии - 8-15 дней. Поддерживающая терапия: применяют наименьшую эффективную дозу в зависимости от индивидуальной реакции пациента. Обычная доза - 100-400 мг / сут однократно или в 2-3 приема, каждые 5 дней приема рекомендуется 2-дневный перерыв.
Передозировка
Симптомы: артериальная гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости и другие аритмии, нарушение функции печени.
Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, солевого слабительного, симптоматическая терапия: при брадикардии - атропин, агонисты бета1-рецепторов или временная кардиостимуляция. Гемодиализ неэффективен.
Взаимодействие с другими препаратами
Противопоказано одновременное назначение с другими антиаритмическими препаратами, винкамином, эритромицином (в / в), пентамидином (в / в), трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами, астемизолом, терфенадином через риск развития полиморфной желудочковой тахикардии типа «мерцание-трепетание».
При одновременном применении с БКК (верапамил) и бета-адреноблокаторами возрастает риск развития брадикардии и AV-блокады; одновременно со слабительными средствами и диуретиками,которые выводят калий кортикостероидами амфотерицином В (в / в) - риск гипокалиемии и желудочковой аритмии, в т.ч. типа «трепетание-мерцание».
Амиодарон повышает концентрацию в плазме варфарина, дигоксина, фенитоина, циклоспорина, что требует уменьшения дозы этих препаратов. Циметидин повышает концентрацию амиодарона в плазме крови за счет замедления его метаболизма.
Меры предосторожности
С осторожностью применять во время наркоза (риск брадикардии, артериальной гипотензии, нарушения сердечной проводимости, уменьшения ударного объема сердца). С осторожностью применять во время кислородной терапии в послеоперационном периоде (риск развития респираторного дистресс-синдрома).
Особые указания при приеме
Влияет на результат исследования функции щитовидной железы, особенно на уровень тироксина и тиреотропного гормона.
Условия хранения
Список Б .: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ° C.
Срок годности
24 мес.