Упаковка
Раствор для внутримышечного введения
Фармакологическое действие
Ингибирует обратный захват нейромедиаторов (норадреналина, серотонина и др.) в ЦНС. Блокирует м-холинорецепторы.
Показания к применению
Депрессии, энурез (при отсутствии органической патологии).
Форма выпуска
раствор для внутримышечного введения 1%; ампула;
Состав
1 таблетка содержит амитриптилина гидрохлорида 10 или 25 мг; в упаковке 100 шт. 1 ампула - 1 мл 1% раствора амитриптилина гидрохлорида; в упаковке 12 шт.
Фармакодинамика
Ингибирует обратный захват нейромедиаторов (норадреналина, серотонина и др.) В ЦНС. Блокирует м-холинорецепторы.
Использование во время беременности
При назначении беременным и женщинам, которые могут забеременеть, следует сопоставить потенциальный положительный эффект с возможной опасностью для матери и ребенка. Противопоказан при кормлении грудью.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, острая фаза инфаркта миокарда, возраст (до 12 лет).
Побочные действия
Гипо - или гипертензия, обморок, неспецифические изменения ЭКГ, тахикардия, аритмии, блокада проводящей системы сердца, инфаркт миокарда, инсульт, нарушения сознания и сна, возбуждение, бред, галлюцинации, тремор, атаксия, периферическая нейропатия, экстрапирамидные расстройства, мидриаз, нарушение аккомодации , повышение внутриглазного давления, диспепсические расстройства, запор, угнетение кроветворения, импотенция, синдром отмены, аллергические реакции.
Способ применения и дозировка
Внутрь, в / м и в / в. Начинать лечение следует с малых доз, постепенно их увеличивая. При приеме внутрь взрослым амбулаторным больным в начале лечения обычно достаточно 75 мг в сутки в несколько приемов; при необходимости дозу увеличивают до 150 мг в сутки. Увеличивать дозировку желательно в конце дня и / или перед сном. Седативное действие проявляется быстро, антидепрессивное может проявиться через 3-4 дня, для адекватного развития эффекта может потребоваться до 30 суток.
Для госпитализированных больных в начале лечения может потребоваться доза 100 мг в сутки; при необходимости дозу постепенно увеличивают до 200-300 мг в сутки. Для подростков и пожилых людей рекомендуются меньшие дозы (50 мг в несколько приемов или однократно). С целью уменьшения вероятности рецидива поддерживающее лечение следует продолжать в течение 3 месяцев и более.
При парентеральном введении пациентам с депрессивным синдромом начальная доза составляет 20-30 мг (2-3 мл) 4 раза в сутки. Курс - 1 неделя. После выявления характера реакции на лечение и снятие более серьезных проявлений депрессии можно назначать внутрь. Парентеральное лечения используется для пациентов, которые не могут или не желают принимать препарат внутрь.
При энурезе детям младше 6 лет назначили 10 мг перед сном, детям 6-10 лет - 10-20 мг в сутки, детям 11-16 лет - 25-50 мг в сутки.
Передозировка
Имеется сообщение о летальной аритмии через 56 часов после передозировки.
Взаимодействие с другими препаратами
Несовместим с ингибиторами МАО (возможны гиперпиретичний кризиса, судороги, смерть). Ослабляет гипотензивный эффект гуанетидина или соединений с подобным действием. В комбинации с антихолинергическими средствами может вызывать паралитическую непроходимость кишечника. Метаболизм может снижаться циметидином. Усиливает реакцию организма на алкоголь, барбитураты и другие средства, угнетающие ЦНС. Одновременный прием с тетурамом может провоцировать делирий.
При совместном назначении с холинолитиками или нейролептиками возможна гиперпирексия (особенно при жаркой погоде).
Меры предосторожности
Назначать осторожно пациентам с припадками в анамнезе, нарушенной функцией печени и задержкой мочи (в т.ч. в анамнезе), глаукомой и повышенным внутриглазным давлением (может возникнуть глаукоматозний кризисов). Следует прекратить прием препарата за несколько дней до хирургической операции. У некоторых пациентов снижается скорость реакции (избегать управления автомобилем и других видов деятельности, которые становятся опасными при снижении реакции).
Требуют тщательного наблюдения пациенты с сердечно-сосудистыми расстройствами (большие дозы вызывают аритмии, синусовую тахикардию, замедление проводимости; сообщалось об инфаркте миокарда и инсульте), гипертиреоз. Во время лечения больных с депрессией сохраняется опасность суицида.
Условия хранения
Список Б.: