Боль в первые недели беременности
Общие сведения
Боль в первые недели беременности может свидетельствовать об угрожающем состоянии как для будущего ребенка, так и для матери. Самопроизвольный аборт довольно частое явление. Сложно с точностью определить его масштабы, поскольку множество абортов происходит на очень ранних стадиях, когда женщина еще даже не знает о том, что беременна. Эти выкидыши, как правило, связаны с неправильным прикреплением оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.
Общие сведения
В первые недели беременности женщины страдают от болезненных ощущений в области поясницы. Однако эта боль абсолютно может исчезнуть после двадцатой недели беременности. Большинство женщин страдает от боли в пояснице в первые недели беременности из-за смягчения поддерживающих связок и дисков и из-за увеличения гормона прогестерона.
Если во время беременности женщина заболела какой-либо инфекционной болезнью мочевого пузыря, то это также может быть причиной боли в пояснице. Постоянная боль в пояснице у беременных женщин происходит из-за того, что меняется центр тяжести живота, в котором растет и развивается ребенок.
Самопроизвольный аборт
Боль внизу живота в первые недели беременности может свидетельствовать о самопроизвольном аборте.Выделяют следующие стадии самопроизвольного аборта:
- угрожающий
- начавшийся, аборт в ходу;
- неполный и полный аборт.
При угрожающем аборте отмечаются ощущение тяжести или слабые тянущие боли внизу живота и области крестца, при аборте в поздние сроки могут быть боли схваткообразного характера. Кровянистые выделения незначительные или отсутствуют. Шейка матки не укорочена, наружный зев ее закрыт, тонус матки повышен. Величина матки соответствует сроку беременности.
При начавшемся аборте схваткообразные боли внизу живота и кровянистые выделении более выражены, чем при угрожающем. Плодное яйцо отслаивается на небольшом участке, поэтому величина матки соответствует сроку беременности. Шейка матки сохранена, канал ее закрыт или слегка приоткрыт.
Аборт в ходу характеризуется схваткообразными болями внизу живота, выраженным кровотечением. Плодное яйцо находится в канале шейки матки, нижний полюс его может выступать во влагалище. Аборт в ходу может завершиться неполным или полным абортом.
При неполном аборте плодное яйцо частично изгоняется из полости матки, наблюдаются схваткообразные боли внизу живота и кровотечение разной интенсивности. Канал шейки матки раскрыт, при влагалищном исследовании свободно пропускает палец, матка мягковатой консистенции, величина ее меньше предполагаемого срока беременности. В матке обычно задерживаются плодные оболочки, плацента или ее часть.
При самопроизвольном аборте возможно проникновение микрофлоры из влагалища в полость матки с последующим развитием воспалительного процесса. Инфицированный аборт может стать причиной генерализованных септических заболеваний. При этом отмечаются:
- лихорадка;
- тахикардия;
- лейкоцитоз;
- матка может быть по размеру больше нормы;
- болезненна при пальпации;
- гноевидные выделения из половых путей.
В случае распространения инфекции состояние ухудшается, проявляются следующие симптомы:
- боли;
- озноб;
- диспепсические и дизурические явления;
- изменения крови;
- высокий лейкоцитоз;
- повышенная СОЭ;
- развиваются гнойный сальпингит;
- параметрит;
- пельвиоперитонит;
- сепсис.
При полном аборте, плодное яйцо выходит из полости матки, матка сокращается, кровотечение прекращается. Если сокращения матки, возникающие после гибели плодного яйца, недостаточны для его изгнания, происходит медленная отслойка плодного яйца, которая может сопровождаться длительным необильным маточным кровотечением, приводящим к развитию анемии.При ранних сроках беременности возможен шеечный аборт.
В этом случае наружный маточный зев не раскрывается, а плодное яйцо, полностью отслаиваясь, опускается в результате сокращений матки в канал шейки матки, стенки которого растягиваются, и шейка матки приобретает бочкообразную форму. Этот вид самопроизвольного аборта следует дифференцировать с беременностью шеечной, когда плодное яйцо прикрепляется в канале шейки матки.
