Боли в коленях

Общие сведения

Многие люди время от времени отмечают незначительные боли в коленях. Проблемы с коленями наиболее часто возникают во время занятия спортом. Колено является самым большим суставом тела, соединяющим бедренную, большеберцовую кость и надколенник. Нижняя и верхняя части колена разделены двумя дисками – менисками. Поверхность костей внутри сустава покрыта суставным хрящом, который обеспечивает скользящую и гладкую поверхность для движения сустава, амортизирует удары. Коленный сустав считается наиболее уязвимым суставом тела – в первую очередь, из-за возлагаемых на него нагрузок и сложной структуры.

Причины возникновения

Болевые ощущения в коленном суставе могут быть связаны с повреждением структур колена (околосуставных сумок, хряща, сухожилий и др.). Помимо болей в колене, больного может беспокоить уменьшение подвижности коленного сустава (скованность), покраснение и отечность сустава. Возможные причины боли в колене:

1. Воспаление сустава – артрит.

2. Травмы – частая причина боли в коленях. Острые повреждения могут быть причинены ударом колена, аномальным изгибанием, скручиванием колена, падением на колено. Характерны боль, отек, кровоподтек, которые могут быть сильными, развиваются в течение нескольких минут после травмы. Во время травмы могут сдавливаться или повреждаться нервы или кровеносные сосуды, вызывая чувство покалывания, онемение, слабость в колене или голени.

Возможные травмы:

• вывихи, растяжения, другие травмы связок или сухожилий, которые поддерживают и соединяют коленную чашку;
• разрывы связок – чаще остальных повреждается большеберцовая коллатеральная связка;
• разрывы эластичных хрящевых дисков сустава (менисков);
• вывих надколенной чашечки;
• перелом надколенной чашечки, верхней части большеберцовой или малоберцовой кости, нижней части бедра;
• вывих коленного сустава.

3. Чрезмерная нагрузка на коленные суставы. Повреждения от перегрузки возникают вследствие многократно повторяющихся движений или повторяющегося, продолжительного давления на колено

Повреждения вследствие перегрузки сустава включают в себя:

• тендинит (воспаление сухожилий) или тендиноз (небольшие разрывы сухожилий);
• синдром боли надколенно-бедренного сустава – боль в передней части коленного сустава от перегрузки, избыточного веса, травмы или проблем в коленной чашечке;
• воспаление маленьких сумок с жидкостью, которая смазывает и амортизирует колено (бурсит);
• образование складок в связках сустава или их утолщение (синдром фибринозной пленки);
• синдром подвздошно-большеберцовой связки – раздражение и воспаление полосы фиброзной ткани, которая идет с внешней стороны бедренной кости.

 

4. Остеоартрит (остеоартроз, артроз) – это дегенеративное заболевание суставов, которое сопровождается болью в колене (наиболее выражена по утрам, уменьшается на протяжении дня). Остеоартрит, как правило, развивается в месте бывшей травмы.

5. Другие типы артрита (волчанка, ревматоидный артрит, подагра).

6. Болезнь Осгуда-Шлаттера – возникает боль, припухлость, болезненность передней части колена, ниже надколенной чашечки. Встречается чаще у мальчиков-подростков возрастом от 11 до 15 лет.

7. Киста Бейкера (подколенная киста) – проявляется болью и опуханием задней части колена.

8. Инфекция подкожно-жировой клетчатки (целлюлит), синовиальной сумки (септический бурсит), кости (остеомиелит) – сопровождается болью, ограниченностью движений в коленях.

9. Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – часто сопровождается болью в коленных суставах.

10. Болезнь Гоффа – повреждение и перерождение жировой ткани, которая окружает коленный сустав.

11. Болезнь Кёнига (рассекающий остеохондроз) – заболевание, при котором участок хряща постепенно отслаивается или полностью отделяется от кости.

12. Инфекционные заболевания (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, иерсинеоз, шигеллез, сальмонеллез), протекающие скрыто, могут вызывать реактивный артрит коленных суставов.

13. Туберкулез кости.

14. Невропатия седалищного нерва.