Боли в ступнях

Общие сведения

Ступня является самым нижним отделом нижней конечности человека. Часть ступни, которая соприкасается с поверхностью земли, называют ступней или подошвой. Задний отдел ступни называют пяткой. Кости ступни протягиваются от пальцев до пятки. Особое строение ступни обеспечивает смягчение нагрузки на позвоночник, нижние конечности, таз при ходьбе.

Причины возникновения

Боли в ступнях могут быть диффузные (общими), захватывающими всю ступню, или ограниченными, локализированными в определенном участке ступней. Общие боли ступней часто связаны с нагрузкой или перенапряжением, но могут появляться без напряжения ступни, в покое.

Боли, связанные с нагрузкой, не сопровождающиеся какими-либо другими проявлениями, могут оказаться первым признаком недостаточности ступней, связанной с остеопатией при рахите, старческом остеопорозе, остеомалации.

Длительный постельный режим при разных тяжелых заболеваниях также вызывать диффузные боли в ступнях, что связано с недостаточностью мышечно-связочного аппарата. Подобные боли возникают при быстром увеличении веса тела (ожирение), продолжительной усиленной нагрузке.

Сильные диффузные боли в ступнях, приступообразные или длительные, возникают при органических, функциональных поражениях сосудов.

Сильные боли в ступнях в покое, а также потеря ими опороспособности, могут быть вызваны воспалительно-трофическими изменениями при остеопорозе, повреждениях, заболеваниях костей, суставов, мягких тканей ступни, голеностопного сустава.

Местные боли могут быть вызваны рядом причин.

Наиболее частой причиной локализированной боли в ступне является подошвенный фасциит.

Боль в ступне может быть обусловлена деформацией плюсневых костей, нарушением кровоснабжения, артритом, сдавлением нервов между пальцами и другими причинами. С возрастом постепенно уменьшается амортизирующая функция жирового слоя в области головок плюсневых костей. Такое состояние может приводить к сдавлению сумок в районе головок плюсневых костей, вызывая их воспаление – бурсит. Воспаление суставов (например, при ревматоидном артрите) также может вызвать боль в ступнях.

Причиной хронической боли в ступнях может быть неврома (доброкачественное разрастание ткани нервов). Обычно неврома возникает в области оснований IV или III пальца ступни (неврома Мортона). Невромы чаще наблюдаются у женщин.

Травматические повреждения ступни часто сопровождаются болью. Это может быть:

• Вывих костей плюсны, вывих в суставе Лисфранка. Он бывает неполным и полным. При полном вывихе смещаются все плюсневые кости, а при неполном возникает смещение отдельных костей плюсны. Форма ступни при этом изменяется – она кажется укороченной, расширяется в переднем отделе.
• Вывих костей предплюсны, вывих в суставе Шопара могут вызывать боль в ступне, но встречаются редко.
• Подтаранный вывих ступни происходит в таранно-ладьевидном, таранно-пяточном суставах.
• Вывих ступни в голеностопном суставе. Сопровождается разрывом связок и капсулы сустава, переломами лодыжек, другими суставными переломами.
• Пяточная шпора – костный нарост на подошвенной поверхности пяточной кости.
• Плоскостопие сопровождается болью, утомляемостью ступней, голеней при беге, стоянии, ходьбе.
• Эритромелалгия характеризуется жгучей болью, покраснение ступни. Заболеванию обычно предшествует нагревание конечности, ее вынужденное положение.
• Боли в ступне также могут быть связаны с врастанием ногтя в мягкие ткани, подошвенными бородавками, мозолями, бурситом большого пальца. Основной причиной этих состояний является ношение неправильно подобранной обуви.