Синяки

Общие сведения

Синяк, или гематома, - это подкожное скопление свернувшейся крови, излившейся вследствие повреждения (разрыва) сосудов. Возникает синяк, как правило, при ушибе мягких тканей. Внешне гематома выглядит как слегка припухшее сине-фиолетовое пятно. Со временем, гематома меняет окраску, становясь пестро-розовой, красной, зеленоватой и, наконец, желтой. Желтый цвет означает, что в скором времени синяк вовсе исчезнет. Это связано с рассасыванием крови, содержащей гемоглобин, при распаде которого образуются пигменты (биливердин - зеленый, билирубин - желтый). Последний из них - билирубин - попадает обратно в кровяное русло. Не менее важной характеристикой синяка является его локальная болезненность - при надавливании на поврежденный участок кожи человек испытывает болевые ощущения. Интенсивность боли зависит от размеров и места расположения синяка. Размер синяка зависит от типа поврежденных сосудов и их количества - при разрыве нескольких капилляров (то есть наименьших сосудов) образуется совсем небольшой синяк (кровоподтек, петехия), а при повреждении вен или артерий размер гематомы может быть довольно большим.

Существует несколько видов гематом:

• подкожные;
• межмышечные;
• подфасциальные;
• внутричерепные.

Однако, как правило, под словом синяк понимают именно подкожный вид гематомы. Также различают венозные, артериальные и смешанные гематомы.

Причины возникновения синяков

В большинстве случаев синяк является следствием травмирования мягких тканей, однако в редких случаях синяки, возникающие сами по себе (без видимых причин), могут быть симптомом серьезных заболеваний. Это могут быть как врожденные, так и приобретенные заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови (к примеру, гемофилии, геморрагические васкулиты, менингококцемия, рак крови и др.). Таким образом, причиной образования синяка (или подкожной гематомы) может стать:

• Ушиб мягких тканей. Существует четыре степеней тяжести ушиба. При легком ушибе синяк может возникнуть не сразу, а лишь спустя сутки после травмирования. Такие синяки не требуют лечения и проходят самостоятельно в течение недели. При более серьезном ушибе синяк возникает уже через 4-5 часов после получения травмы. При тяжелых ушибах, как правило, происходит нарушение функции травмированного органа (мышцы) и развивается обширная гематома.
• Закрытые или открытые переломы. Не стоит забывать о том, что при нарушении целостности кости в большинстве случаев происходит травмирование и прилежащих мягких тканей.
• Заболевания, связанные с нарушением гемостаза (свертываемости крови).
• Некоторые инфекционные заболевания, такие как скарлатина, сифилис или туберкулез;
• Некоторые аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).