Оформление больничных листов

Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» застрахованному лицу необходимо представить работодателю листок нетрудоспособности (больничный лист).

Листок нетрудоспособности в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 года №624н (ред. от 24 января 2012 года) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» выдают:

  • лечащие врачи медицинских организаций;
  • фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций в случаях, установленных законом;
  • лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения.

Иные работники со средним медицинским образованием (кроме фельдшеров и зубных врачей) теперь не вправе выдавать больничные листы.

Также не выдают листки нетрудоспособности:

  • медицинские работники организаций скорой медицинской помощи; организаций переливания крови;
  • приемных отделений больничных учреждений;
  • бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;
  • медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
  • учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Листок нетрудоспособности не выдается гражданам, обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию:

  • если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности;
  • проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;
  • находящимся под стражей или административным арестом;
  • проходящим периодические медицинские осмотры (обследования), в том числе в центрах профпатологии;
  • с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях;
  • учащимся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования.

В указанных случаях по просьбе гражданина выдается выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного.

Больничный лист выдается по желанию гражданина в день его обращения в медицинскую организацию либо в день закрытия листка нетрудоспособности.

Оформление листка нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия производится в день закрытия больничного.

Согласно Федеральному закону от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, — фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно.

При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации.

При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 4-х месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок  нетрудоспособности закрывается.

Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход.

Листок нетрудоспособности выдается по уходу за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет в зависимости от способа лечения, формы заболевания.

При необходимости листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком может выдаваться попеременно разным членам семьи.

Согласно разъяснениям Фонда социального страхования РФ при возникновении сомнений в правильности оформления листка нетрудоспособности страхователи должны обращаться за консультацией в региональное отделение ФСС РФ. При малейших сомнениях в правильности оформления листка нетрудоспособности страхователь не сможет самостоятельно принять решение о направлении работника в медицинскую организацию на переоформление бланка.

При этом наличие технических недочетов заполнения листка нетрудоспособности (заполнение прописными буквами, попадание печатей на информационное поле, указание слов «врач» или «лечащий врач», проставление пробелов между инициалами врача и т.п.) не является основанием для его переоформления, если при этом все записи в листке читаются.