Код Медицинские услуги, наименование Цена
5021 Малая хирургическая операция без наложением швов 3 категории сложности (вскрытие обширной флегмоны, гематомы, гидраденита, мастита, постиъекционного абсцесса, копчиковой кисты, парапроктита, остеомиелита, удаление ногтевой пластины с 2 сторон, удаление глу 3092.00
5020 Малая хирургическая операция без наложением швов 2 категории сложности (вскрытие абсцесса более 2х см, карбункула, флегмоны, гематомы, панариция, гидраденита, бурсита, удаление ногтевой пластины, резекция ногтевой пластины с 1 стороны, нагноившейся атеромы) 2059.00
5019 Малая хирургическая операция без наложением швов 1 категории сложности (вскрытие фурункула, абсцесса до 2-х см, воспалительного инфильтрата, инфицированной мозоли, постинъекционного инфильтрата, пиогенной гранулемы) 1545.00
427 Вскрытие гнойных фоликулов, абсцессов миндалин, санация (на аппарате «Тонзиллор») 824.00
1315 Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) 1803.00

Какими могут быть неприятности с собственным здоровьем и как на них не нарваться? Давайте узнаем. Абсцесс (от лат. abscessus «нарыв») — это очаговое гнойное воспаление, которое характеризуется образованием полости, заполненной гноем, состоящим из белых кровяных клеток (лейкоцитов), сыворотки крови и остатков разрушенной ткани.

Существует менее распространенный вид абсцесса — холодный абсцесс, при котором не возникает воспалительных реакций.

Что такое абсцесс?

Обычный, или гнойный, абсцесс может локализоваться в любой ткани тела, например в центре кости. Чаще встречаются аппендикулярные, перитонзиллярные и поддиафрагмальные абсцессы, абсцессы лимфоузлов, молочных желез, печени, легких. К абсцессам относятся также фурункулы, карбункулы и панариции.

Абсцесс опасен своими осложнениями и всегда требует хирургического вмешательства.

Какие причины образования гнойников?

Гнойные абсцессы вызываются бактериями. Чаще всего это стрептококки, стафилококки и энтерококки, кишечная палочка, протеи и др. Холодные абсцессы всегда имеют туберкулезное происхождение.

Заражение возникает одним из двух способов:

  1. Экзогенным (мелкие порезы, раны);
  2. Эндогенным (попадание инфекции с током крови из соседних органов).

К формированию абсцесса предрасполагают: нарушение защитных механизмов организма, наличие инородных тел, ухудшение проходимости желчных, мочевых или дыхательных путей; ишемия или некроз тканей, скопление крови или экссудата в тканях; травма тканей. Сформировавшийся некроз тканей приводит к скоплению экссудата, образованию полости, в которой скапливаются лейкоциты, обуславливая абсцесс.

Чем проявляет себя нарыв?

Глубина поражения и степень выраженности симптомов зависит от вида возбудителя, состояния иммунной системы, а также от эффективности начатого лечения.

Первая стадия гнойного абсцесса – общее инфицирование ткани. На второй стадии происходит распад, или некроз, ткани с образованием в ней заполненной гноем полости.

Есть 6 главных симптомов абсцесса:

  1. Отечность;
  2. Боль;
  3. Покраснение;
  4. Повышение температуры тела;
  5. Недомогание;
  6. Холодные абсцессы проявляются обычно мягкой безболезненной припухлостью без повышения температуры или числа лейкоцитов.

Прочие симптомы зависят от локализации процесса. Соответственно, при поражении определенного органа будут наблюдаться признаки нарушения его работы.

При подозрении на абсцесс, важно определить факты, подтверждающие диагноз.

В диагностике помогают дополнительные методы исследования:

  • осмотр и пальпация;
  • анализ крови;
  • УЗИ;
  • рентгенологическое исследование;
  • компьютерная томография;
  • диагностическая пункция.

Осложнения

Осложнения абсцессов:

  • бактериемия и распространение инфекции в отдаленные области;
  • прорыв в соседние ткани и полости;
  • аррозивное кровотечение вследствие воспаления, нарушение функции жизненно важных органов, истощение, связанное с общим воздействием анорексии и распада тканей.

Прорыв абсцесса может привести к его самопроизвольному дренированию в соседние ткани или полости или во внешнюю среду.

Показательным является общий анализ крови, в котором наблюдается повышение СОЭ, количества лейкоцитов со сдвигом формулы влево. При прогрессировании заболевания изменения картины крови становятся более выраженными.

Лечение

Гнойные абсцессы независимо от их локализации вскрывают и дренируют, как только устанавливается наличие гноя. Содержимое холодных абсцессов приходится отсасывать, поскольку их вскрытие создает опасность вторичного инфицирования.

Если абсцесс расположен на внутренних органах, заболевание лечится только стационарно. При этом после тщательного обследования с определением границ воспаления под общим наркозом проводят вскрытие гнойника с обязательным удалением капсулы. При наличии хронических абсцессов, например при поражении легких, капсула удаляется вместе с окружающими тканями. В том случае, если удалить капсулу невозможно, проводится дренирование полости и последующая обработка антибактериальными препаратами.

После операции назначается антибактериальная терапия, а также симптоматическое лечение. При этом подбор препаратов должен осуществляться с учетом возбудителя патологии.
При отсутствии лечения возможны такие осложнения, как самопроизвольное вскрытие абсцесса или хронитизация.

Рекомендуем врачей

Петенко Анжелика Владимировна

Петенко Анжелика Владимировна
4.40 / Оценок 5
Врач — хирург

Отзывы

Отлично!
Хочу выразить благодарность доктору от Бога. Врачу с золотыми руками. Даже не знаю, как написать специальность хирург, кардиолог, травмотолог. И все это об этом профессионале и мастере своего дела. Это Петенко Анжелике Владимировне. Она имеет огромный опыт работы кардиохирурга в Томском кардиоцентре. Повезло нам пациентам с таким доктором. И повезло клинике Санталь 4 на Российской.
Дмитрий Владимирович, 18.09.2020
Отлично!
Отличный специалист! С большим опытом и практикой сосудистой и сердечной хирургии за плечами. Выписали из ккб 1 на ул.1-го Мая с послеоперационным осложнением — воспалением и некрозом, незажившим швом. Всё шло к повторному хирургическому вмешательству. Не знаю как Анжелика Владимировна смогла, но заживает. При манипуляциях: чистке раны(дыры по-простому) скальпелем, обработка и тд- даже не чувствую. Настолько работает доктор ювелирно. Для её опыта это очевидно -мелочь, а для нас с семьёй — возможность выдохнуть и не боятся за моё здоровье.
Александра, 31.07.2020
Отлично!
огромное спасибо Петенко Анжелика Владимировна за прекрасное лечение и обследование
дмитрий, 25.07.2020