Анальная трещина – это расщепление кожи дистального анального канала, характеризующееся болями при дефекации и ректальным кровотечением. Это обычное заболевание у молодых людей и людей среднего возраста и второе наиболее распространенное желудочно-кишечное осложнение беременности после геморроя.
Вызывает сильную боль при дефекации, часто описываемую как «прохождение разбитого стекла». Боль может продолжаться в течение 1-2 часов, а также может носить жгучий характер.
При осмотре заднего прохода часто отмечается спазм мышц сфинктера, причем значительная болезненность часто исключает проведение цифрового обследования.
Причины возникновения
Анальная трещина может случиться по ряду причин:
- Запор – большие твердые испражнения с большей вероятностью приводят к повреждениям в анальной области во время дефекации, чем мягкие и более мелкие.
- Диарея – повторная диарея может вызвать развитие анальной трещины.
- Мышечные спазмы – эксперты считают, что спазмы мышц анального сфинктера могут увеличить риск развития анальной трещины.
- Беременность и роды – беременные женщины имеют более высокий риск развития анальной трещины к концу беременности. Слизистая оболочка заднего прохода также может порваться во время родов.
- ЗППП связаны с более высоким риском возникновения анальных трещин. Примеры включают сифилис, ВИЧ, ВПЧ (вирус папилломы человека), герпес и хламидиоз.
- Основные состояния, такие как болезнь Крона, язвенный колит и другие воспалительные заболевания кишечника, могут вызывать образование язв в анальной области.
- Анальный секс – может вызывать анальные трещины.
Факторы риска
Анальные трещины могут затронуть людей любого возраста или пола одинаково. Это наиболее распространенная причина ректального кровотечения у младенцев и детей. В большинстве случаев анальные трещины проходят без необходимости лечения или хирургического вмешательства. Кремы, суппозитории, а также безрецептурные обезболивающие могут помочь с облегчением симптомов. Однако у некоторых людей могут возникнуть хронические проблемы, если поражения не заживающие правильно.
Анальная трещина, которая длится менее 6 недель, называется острой анальной трещиной. Хроническая анальная трещина имеет симптомы более 6 недель.
Симптомы
Основные признаки и симптомы анальной трещины включают в себя:
- Боль особенно при прохождении стула. При прохождении стула боль становится резкой, а затем может возникнуть более продолжительное ощущение глубокого жжения. Боязнь боли может заставить некоторых пациентов ходить в туалет как можно реже, увеличивая риск возникновения запоров.
- Кровь. Она будет ярко-красной, и может быть замечена на стуле или туалетной бумаге. Анальные трещины у детей обычно кровоточат.
- Зуд в анальной области. Ощущение может быть прерывистым или постоянным.
- Дизурия – дискомфорт при мочеиспускании (встречается реже). Некоторые пациенты могут мочиться чаще.
Лечение
В большинстве случаев анальная трещина рассасывается в течение нескольких недель. Врач может порекомендовать некоторые лекарства для облегчения симптомов боли, жжения или дискомфорта. Если пациент страдает от запора, может быть предписано слабительное.
Человеку также будет предложено увеличить потребление клетчатки, что поможет смягчить стул. Однако существует риск спазмов желудка, вздутие живота и диареи, если увеличение потребления волокна происходит быстро и слишком велико. Этот процесс должен проходить постепенно.
Пациент должен убедиться, что он пьет много жидкости, предпочтительно воды.
Если больше всего пациента беспокоит боль, врач может порекомендовать местный анестетик. Некоторые пациенты считают, что теплая (не слишком горячая) ванна также помогает расслабить мышцы и облегчить боль.
Актуальные препараты нитроглицерина помогают ускорить заживление поражений, расширяя кровеносные сосуды в этой области.
Необходимо рассказать и о блокаторах кальциевых каналов – лекарстве, первоначально предназначенном для снижения высокого кровяного давления.Оно также расслабляет мышцы сфинктера и увеличивает поступление крови в пораженный участок, что ускоряет заживление.
Применение же стероидного крема или мази уменьшит воспаление вокруг поражения, которое может помочь с симптомами зуда и боли. В это же время ботулинический токсин (ботокс) успешно применяется при мышечных спазмах.
Если все вышеперечисленное не помогает, например, трещина хроническая и не заживает, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Так, часть мышцы анального сфинктера удаляется хирургическим путем, что приводит к меньшему количеству и менее серьезным спазмам.
Позвоните, пожалуйста, по телефону +7(861) 205-10-03 (многоканальный), и наш специалист обязательно Вам поможет!Рекомендуем врачей
Елисеев Роман Викторович
Отзывы
Курысько Жанна Анатольевна
Видео
Профессиональный профиль
Отзывы
Сахно Леонид Владимирович
Сидловский Анатолий Вячеславович
