Код Наименование медицинской услуги Цена (рублей)
579 Повторный прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога 979 руб.
578 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 1379 руб.
1608 Диспансерный прием врача общей практики (семейного врача) 527 руб.
1607 Профилактический прием врача общей практики (семейного врача) 527 руб.
146 Повторный прием врача общей практики (семейного врача). 774 руб.
130 Первичный прием врача общей практики (семейного врача). 1185 руб.
1234 Профилактический прием врача-оториноларинголога 721 руб.
1233 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога 721 руб.

Вашей второй половинке мешает Ваш храп? Встаете утром не отдохнувшим, а днем мечтаете поспать?

Беспокоят разбитость, головные боли по утрам? Снижено внимание и память? Возникли проблемы с потенцией?

Возможно у Вас Болезнь остановок дыхания во сне.

Апноэ сна

Данное состояние часто встречается у храпящих людей и обусловлено периодическим спаданием дыхательных путей на уровне глотки. Заболевание проявляется остановками дыхания во сне, когда близкие отмечают периоды храпа, пугающей тишины в течение 20-30 секунд с последующим громким всхрапыванием.

Иногда может наблюдаться до 400-500 остановок дыхания за ночь общей продолжительностью до 3-4 часов. Это ведет к постоянному недостатку кислорода в ночной период и существенно увеличивает риск развития сердечных аритмий, инфаркта миокарда, инсульта и внезапной смерти во сне.

Как возникает храп и апноэ:

  1. Здоровое дыхание: воздух свободно проходит через все пути. Но чем они уже, тем сильнее вибрируют язычок и стенки глотки. Возникает храп.
  2. Апноэ – прерывание дыхания – происходит из-за “схлопывания” стенок глотки и нёба. Воздух не проходит.

У пациентов с тяжелой формой апноэ сна сердечно-сосудистая смертность возрастает в 5 раз. Крайне опасна избыточная сонливость за рулем.

Риск попасть в ДТП у пациентов с апноэ сна в 4-7 раз выше по сравнению со здоровыми людьми.

Причины развития эпизодов апноэ:

  1. Центральные: нарушение центральной регуляции дыхания.
  2. Обструктивные: гипотония мышц мягкого нёба, гиперплазия нёбных миндалин, аденоиды, дефект развития нижней челюсти или языка.

Метод диагностики:

  • Полисомнография – одновременное исследование ЭЭГ, дыхательных движений грудной клетки и живота, ЭКГ, АД.

Диагностические критерии:

  • храп,
  • эпизоды прекращения дыхания более 10 секунд,
  • сонливость в дневное время,
  • снижение работоспособности,
  • снижение памяти и внимания,
  • повышение АД в утренние часы, не контролируемое обычным лечением,
  • избыточная масса тела,
  • возможно наличие гипотиреоза в анамнезе.

Для постановки диагноза синдрома обструктивного апноэ сна применяется ряд методик:

  • полисомнография,
  • кардиореспираторное мониторирование,
  • компьютерная пульсоксиметрия.

Для лечения умеренных и тяжелых форм апноэ сна применяется СИПАП-терапия – метод чрезмасочной вспомогательной вентиляции легких постоянным положительным давлением во время ночного сна.

В первую же ночь лечения у больного устраняются храп и остановки дыхания, нормализуется насыщение крови кислородом, улучшается качество сна. Для достижения максимального эффекта лечение должно проводиться регулярно в домашних условиях.

Вовремя назначенное лечение позволит значительно улучшить качество жизни и устранить риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

10  фактов о сне

Сон — это наши страхи и наши желания, которые оживают, пока мы спим.

1. Сон – жизненно важный цикл, повторяющийся изо дня в день

Характеризуется состоянием покоя, физического бездействия, длящегося в среднем около 8 часов. В этот период организм отдыхает. Происходит восстановление систем организма, переработка и сохранение информации, полученной за день, повышается сопротивляемость иммунной системы к инфекционным агентам.

2. Различные внешние и внутренние факторы могут влиять на сонный цикл

В результате развиваются разного рода нарушения сна. Они очень разнообразны: частые пробуждения, тревожный поверхностный сон, кошмары, снохождение, сноговорение. К органическим расстройствам сна относятся “синдром беспокойных ног”, синдром сонных апноэ. Одно из самых распространенных расстройств -нарушение ритма сна: синдром “джетлага” – при перелетах через несколько часовых поясов или синдром “Shift work” ( синдром сменной работы).

3. Какой сон называют здоровым

Сон длительностью не менее 7 часов с правильным циклом считается здоровым. Правильный цикл сна включает в себя поверхностный сон, дремоту, глубокий сон. Полный цикл сна длится примерно 1 ч 20 мин, программа сна циклически активируется 3-5 раз за ночь. От того насколько правильно включаются режимы сна зависит качество сна в целом.

4. Одна из задач мозга – видеть сновидения

В конце каждого цикла сна есть специальные моменты, в которых мы видим сны, так называемая парадоксальная фаза. Длится она около 30 минут . К утру эти моменты увеличиваются. Мы привыкли относиться к снам, как к некоей мистике, хотя на самом деле сон – продолжение дневной активности мозга.

Сновидение – это наш личный психоаналитик, который кроме того работает в автоматическом режиме. До 80% дневных проблем и конфликтов во сне решаются успешно без нашего участия. Но 20% остаются нерешенными и мы запоминаем эти сны.

Ночное мышление как бы говорит дневному: “Давай-ка подключайся!” Поэтому, если человек не помнит сон, значит сновидение легко справилось с дневной проблемой. А вот если сон вам запомнился , нет нужды рассматривать его по готовому соннику, нужно подумать, о какой проблеме мозг вам сигнализирует.

5. Информацию, которую мы видим во сне генерируют немногие участки мозга

В основном это зоны височной области. В ней есть гиппокамп, который является хранилищем долговременной памяти. Этот участок фильтрует информацию, которую человек получил днем, отсекая известное и пропуская только новое.

6. Принцип работы мозга днем и ночью одинаковый

Как днем мы можем думать несколько раз об одном и том же, так и ночью мозг может возвращаться к одной и той же проблеме. Так мы видим сны с продолжением.

7. Фаза сна, в которой мы видим сновидение, может являться неким мотиватором

То, что Д.И. Менделееву действительно приснилась периодическая таблица – общеизвестный факт. Но это случилось не просто так – он семь месяцев работал над законом и не мог уловить принцип, а ночью он увидел , как элементы выстроились друг за другом в определенной последовательности.

8. Любое сновидение содержит некий прогноз, не отличаясь этим от дневного сознания

Ведь днем мы только и делаем, что планируем и прогнозируем. Ночное мышление тоже прекрасно справляется с прогнозированием – человек видит  “вещие сны” .

9. У каждого из нас бывают осознанные сновидения, когда мы понимаем что видим сон

Это говорит о зрелости сознания- у детей эта способность не развита. Чем взрослее человек, тем лучше он осознает, где сон, а где явь. Но смысл сновидения как раз в том, чтобы не понимать этого. Потому что нельзя контролировать все на свете. Есть вещи, которым лучше дать произойти произвольно, независимо от нашего сознания. Тогда оно начнет работать эффективнее.

10. Чтобы лучше высыпаться

  • не пейте в больших количествах кофе, черный чай и другие энергетические напитки в течение дня, а к вечеру сведите их употребление к минимуму.
  • ужинайте минимум за 2-3 часа до сна, легкими продуктами.
  • совершите небольшую прогулку после ужина – достаточно 15-20 минут, проведенных на свежем воздухе в неспешной ходьбе.
  • проветривайте спальню минимум за полчаса до отхода ко сну. Температура воздуха там , где вы спите не должна превышать 18-22°С
  • перед сном вместо просмотра фильмов и телепередач, лучше прочесть несколько страниц хорошей книги.
  • в постели устройтесь поудобнее и не спешите закрывать глаза. Полежите в тишине и подумайте о том, что вызывает у вас приятные эмоции. Если тревожные мысли не дают отвлечься, постарайтесь отпустить их хотя бы до утра.

И помните: правильно назначить снотворные препараты может только врач. Сладких вам снов!

Рекомендуем врачей

Баранов Валентин Андреевич

Баранов Валентин Андреевич
4.80 / Оценок 49
Врач-оториноларинголог

Ушакова Мария Петровна

Ушакова Мария Петровна
4.90 / Оценок 69
Врач общей практики (семейный врач)
Стаж с 2002 года — 19 лет

Видео

Профессиональный профиль

Профиль лечения

  • ОРВИ,
  • Пневмония на фоне коронавирусной инфекции,
  • Гипертоническая болезнь,
  • ГЭРБ,
  • Гастродуоденит,
  • Холецистит,
  • ХОБЛ,
  • Бронхиальная астма,
  • Остеохондроз позвоночника,
  • Цистит,
  • Пиелонефрит.

Профессиональная биография

Считаете, что семейный врач – это очередное новомодное направление в медицине? Но знаете ли вы, что эта специальность, зародилась в России еще в ХIX веке? Да-да, в то время ни царские семьи, ни уважающая себя интеллигенция просто не могли обойтись без врачей общей практики. И вот, спустя несколько столетий, когда за окном XXI век, снова взят курс на системный подход к пациентам.

Семейный врач – это специалист, который глубоко разбирается не только в терапии, педиатрии, иммунологии, аллергологии, но и на хорошем уровне владеет знаниями в более чем 10 узких специализациях медицины! Именно таким доктором и является Мария Ушакова. На позиции семейного врача в «Центре семейной медицины» она работает с 2002 г. Для неё семья – это не только её домашние, для неё семья еще профессиональный коллектив центра. Конечно, быть врачом, да еще и в такой обширной области достаточно сложно, но благодарности от счастливых и главное – здоровых пациентов того стоят. Если вы попали на прием к такому специалисту, то будьте уверены, что лечение будет максимально эффективным.

Дочь профессора-ихтиолога, Мария могла бы стать кем угодно. Но конечный выбор был сделан в пользу не самого простого, но безумно интересного пути – обучения в медицинском университете.

— Поступила легко, и сегодня с трудом представляю себя связанной, к примеру, с точными науками. В медицине мне намного интереснее, каждый день я вижу отдачу от своей работы. Всегда радуюсь выздоровлениям и огорчаюсь, если возникают трудности в лечении моих пациентов, — обезоруживает улыбкой семейный доктор.

— Мария Петровна, в чем отличие семейного врача от терапевта?

— Например, если у человека проблемы воспаления или инфекции глаз, или лор органов, терапевт чаще всего направляет пациента к офтальмологу, к отоларингологу и т.д. А семейный врач проводит комплексную диагностику и сразу же назначает грамотное лечение. То есть, мы имеем право оказать всю первичную медико-санитарную помощь. Если проблема не сложная — справляемся самостоятельно, а при необходимости можем всегда обратиться узкопрофильным специалистам в «ЦСМ». Это основное, что нас отличает от терапевтов.

— Какой путь вы проделали, чтобы стать семейным врачом?

— После университета я работала простым терапевтом. Но когда в 2002 г. я пришла на работу в «ЦСМ», здесь уже была дружная семья «модных» врачей. Когда я спросила у одного из них, что мне нужно сделать, чтобы стать таким же продвинутым доктором, она ответила, что это долгий путь. Сначала нужно пять лет проработать терапевтом, постоянно учиться, а главное – уметь брать на себя ответственность и всем сердцем любить свою работу и пациентов. Судьба была на моей стороне. Уже во время обучения поняла: это мое. Хотя многие из числа моих однокурсников ушли обратно в терапевты.

— Учиться нужно постоянно?

— Да, мы постоянно учимся. Это и самообразование, и конференции, и ежемесячные сборы семейных врачей. Благодаря этому я могу провести многие обследования самостоятельно: снять кардиограмму или, не выходя из кабинета, провести ультразвуковое исследование, оценить состояние глазного дна и даже провести функциональные тесты. Это позволяет оперативно принять решение по острым вопросам: стоит ли отправлять пациента по скорой или к узкому специалисту.

— Вы наблюдаете сразу всех членов семьи?

— Да, так и людям удобнее лечиться у одного доктора, и мне самой, поскольку я знаю, например, какие наследственные заболевания или риски потери здоровья с возрастом могут быть у детей в каждой наблюдаемой семье. Я всегда радуюсь вместе со своими пациентами и понимаю, что значит все в моей жизни не зря.

— А как ваша семья относится к вашей занятости на работе?

— У меня замечательная семья как дома, так и на работе. У меня понимающий и уважающий мою работу муж и великолепные дети, которые уже задумываются над тем, чтобы продолжить мой путь. Поэтому я – счастливый человек. Я живу в большой семье «ЦСМ» и радуюсь жизни вместе со своими детьми. А что еще нужно для женского счастья?

© Журнал «Дорогое удовольствие» (№11/2019)

Отзывы

Отлично!
Лучший доктор!
Букреева Валентина, 30.06.2021
Отлично!
Прошу объявить благодарность семейному доктору Ушаковой Марии Петровне! Если можно, дайте ей степень Доктора медицинских наук за ее профессионализм, квалификацию и неизменную приветливость. Я, Ярошевич Елена Викторовна и моя семья Ярошевичи вот уже 17 лет прикреплены к ЦСМ №2, обращаемся со своими невзгодами и болячками к врачам. Произошла неблагоприятная ситуация. 15 апреля 2020 года я обратилась с утра в ЦСМ №2 — прием вела доктор Ушакова Мария Петровна (до этого я стояла на учете у другого терапевта). Отеки нижних конечностей, отек живота, дыхательных путей, одышка, я не могла дышать. Проведя электрокардиографические исследования, доктор Ушакова М.П. вызвала скорую помощь и отправила меня в стационар. В стационарное отделение медуниверситета я попала с диагнозом «инфаркт». В настоящее время прохожу лечение и стою на учете в НИИ Кардиологии. Прошу вас сказать спасибо от моего имени доктору Ушаковой Марии Петровне за то, что она спасла меня от смерти и присвоить ей степень Доктора медицинских наук.
Ярошевич Елена Викторовна, 11.06.2020
Отлично!
Мария Петровна очень отзывчивый и профессиональный врач, мастер своего дела.
Лидия, 24.03.2019