Код Медицинские услуги, наименование Цена
5021 Малая хирургическая операция без наложением швов 3 категории сложности (вскрытие обширной флегмоны, гематомы, гидраденита, мастита, постиъекционного абсцесса, копчиковой кисты, парапроктита, остеомиелита, удаление ногтевой пластины с 2 сторон, удаление глу 3092.00
5020 Малая хирургическая операция без наложением швов 2 категории сложности (вскрытие абсцесса более 2х см, карбункула, флегмоны, гематомы, панариция, гидраденита, бурсита, удаление ногтевой пластины, резекция ногтевой пластины с 1 стороны, нагноившейся атеромы) 2059.00
1619 Профилактический прием врача-дерматовенеролога 729.00
140 Повторный прием врача-дерматовенеролога 979.00
124 Прием врача-дерматовенеролога первичный 1379.00

Гидраденит — гнойный воспалительный процесс, происходящий в апокриновых потовых железах при проникновении в них стафилококковой инфекции.

В большинстве случаев происходит поражение апокриновых желез подмышечных впадин. Но может встречаться гидраденит околопупочной области, паховых складок, ануса, мошонки, больших половых губ.

Что такое гидраденит?

Диагностика гидраденита осуществляется по характерной для него клинической картине. Для адекватного подбора антибиотикотерапии производится посев отделяемого с антибиотикограммой.

Гидраденит опасен гнойными осложнениями вплоть до развития сепсиса. Его своевременное и правильное лечение позволяет избежать подобных осложнений, однако не исключает повтора заболевания.

Причины

Гидраденит является гнойным заболеванием потовых желез и относится к пиодермии. Чаще всего причиной гидраденита является золотистый стафилококк. Возбудитель проникает в апокриновые железы непосредственно через их выводящие протоки или по лимфатическим путям через повреждения поверхностного слоя кожи.

Повреждения кожи могут возникать во время бритья, при проведении эпиляции или при расчесывании кожи по причине зудящих дерматозов. Постоянное мокнутие и мацерация кожи из-за повышенной потливости также приводит к снижению ее барьерной функции и проникновению микроорганизмов.

Развитие гидраденита

Развитие инфекционного процесса в апокриновой железе происходит при ослаблении защитных сил организма. Возникновению гидраденита способствуют: смещение рН пота в щелочную сторону, пренебрежение правилами гигиены, эндокринные заболевания (нарушения со стороны половых желез, сахарный диабет, ожирение), хронические воспалительные процессы.

Симптомы

В большинстве случаев гидраденит бывает односторонним, но встречаются и двусторонние поражения.

  • В начале развития гидраденита (стадия инфильтрации) в коже появляются отдельные плотные узелки небольшого размера. Они сопровождаются зудом и легкой болезненностью, увеличивающейся при надавливании на узелок.
  • Узелки быстро увеличиваются в размерах и превращаются в большие (до 1,5 см) плотные спаянные с кожей узлы грушевидной формы. Они выступают над поверхностью кожи, напоминая соски.
  • Кожа в месте образования узлов приобретает красно-синий цвет, возникает отечность, отмечается сильная болезненность.
  • Увеличиваясь, отдельные узлы гидраденита могут сливаться друг с другом, образуя разлитой инфильтрат плотной консистенции, имеющий дискообразную форму и схожий с картиной флегмоны. При этом сильная боль отмечается не только при движении пациента, но и в покое.

Описанная клиническая картина соответствует стадии созревания гидраденита. Она сопровождается общими нарушениями: недомоганием, повышением температуры тела, выраженным болевым синдромом.

В дальнейшем происходит постепенное размягчение центральной части узлов и вскрытие гидраденита с выделением гноя, по своей консистенции напоминающего густую сметану. Гнойные массы могут содержать примесь крови. Особенностью, отличающей гидраденит от фурункула, является отсутствие некротического стержня.

Вскрытие узла гидраденита обычно происходит через 7-10 дней после его возникновения и сопровождается улучшением общего состояния и уменьшением болезненности. На месте вскрывшегося узла образуется язва, которая затем заживает, оставляя после себя втянутый рубец.

Полный цикл развития гидраденита занимает примерно 2 недели. Но на ряду с уже рубцующимися образованиями, могут нагнаиваться вовлеченные в воспалительный процесс рядом расположенные потовые железы. Гидраденит принимает затяжное или хроническое рецидивирующее течение, при котором обострения могут возникать десятки раз. Это чаще наблюдается при несвоевременном или неадекватном лечении, несоблюдении личной гигиены и у пациентов с сопутствующими заболеваниями, снижающими иммунитет.

Диагностика

Для установки точного диагноза необходимо исключить возможность возникновения других заболеваний, например, абсцесса, фурункулеза или лимфаденита. Поэтому каждому пациенту с подозрением на гидраденит следует пройти первичный визуальный осмотр, сдать анализ крови и иммунограмму, а также собрать посев отделяемого.

Лечение

Лечение гидраденита проходит с применением методов общей или местной терапии. Прием антибиотиков и обезболивающих препаратов относится к общему лечению, в то время как во время местного отдают предпочтение УВЧ-аппарату и ультрафиолетовому облучению. Если ни один из указанных методов не оказал должного эффекта, применяется хирургическое вмешательство.

Рекомендуем врачей

Курысько Жанна Анатольевна

Курысько Жанна Анатольевна
5.00 / Оценок 10
Врач — дерматовенеролог
Врач — хирург
Заместитель главного врача (заведующая подразделением № 3)

Профессиональный профиль

Окончила Томский государственный медицинский университет в 2000 г., а затем в 2002 г. ординатуру на базе 3 городской больницы г. Томска. В 2006 г. защитила кандидатскую диссертацию по теме «Хронический описторхозный панкреатит и его лечение». Помимо вышеперечисленного получила дипломы Томского государственного медицинского университета по специальностям: врач-дерматовенеролог, косметолог и организатор здравоохранения. Работает в группе компаний ЦСМ-Санталь как заместитель главного врача и врач хирург в направлении лазерная хирургия.

Большое значение отдает самообразованию. Является постоянным участником вебинаров и конференций, читает актуальную научную литературу по медицинской тематике и ежедневно обменивается опытом со специалистами различных дисциплин. Жанна Анатольевна найдет индивидуальный подход к каждому, при этом подробно объяснит картину болезни, необходимость лечения или диагностики, если потребуется, направит на дополнительную консультацию со специалистами в зависимости от выявленных патологий.

В отношениях с пациентами на первое место ставит открытость и доверие, как залог успешного лечения.

Рекомендации врача-хирурга: ведите здоровый образ жизни (гигиена, правильное питание, физические нагрузки, здоровый сон и снижение стрессов). Помните о профилактике заболеваний. При первых признаках недомогания обращайтесь в медицинское учреждение. Старайтесь не запускать заболевания, а наоборот нейтрализовать их на ранних этапах. Если вы любитель предварительно прогуглить информацию, то обращайтесь к проверенным источникам: сайтам ЦСМ-Санталь, электронному журналу «Матерлайф» и социальным сетям ведущих врачей поликлиники.

Отзывы

Отлично!
Спасибо Вам . Очень хороший и отзывчивый врач. Получил качественную консультацию. Делала мне перевязку большого после операционного шва. качественно и нежно. Ещё раз спасибо Вам.
виталий, 15.04.2020