Код Наименование медицинской услуги Цена (рублей)
991 Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей 1926 руб.
96 Выезд на вызов врача-хирурга на дом 2112 руб.
5063 Ультразвуковая допплерография вен верхних конечностей 1705 руб.
5020 Малая хирургическая операция без наложения швов 2 категории сложности (вскрытие абсцесса более 2х см, карбункула, гематомы, гидраденита, бурсита, удаление ногтевой пластины, резекция ногтевой пластины с 1 стороны, нагноившейся атеромы) 2059 руб.
147 Повторный прием врача-хирурга 979 руб.
1311 Профилактический прием врача-хирурга 618 руб.
1310 Диспансерный прием врача-хирурга 618 руб.
131 Прием врача-хирурга первичный 1382 руб.

Варикозное расширение вен (варикоз) – заболевание, возникающее, когда происходит застой крови в подкожных венах. Варикозно измененные вены выглядят опухшими, расширенными, имеют голубовато-пурпурный или красный цвет. Часто бывают болезненными.

Варикозная болезнь является сегодня достаточно распространенным заболеванием вен, которым в той или иной форме страдает более 70% людей земного шара. Косметический дефект, которого стесняются не только женщины, но и мужчины, усталость и болевые ощущения в ногах, – только часть проблем, которые влекут за собой заболевания сосудов нижних конечностей.

Пущенная на самотек варикозная болезнь с высокой вероятностью приводит к развитию таких серьезных осложнений как тромбоз (закупорка) пораженных вен и развитие, зачастую плохо поддающихся лечению, трофических язв.

Что такое варикоз?

Варикозная болезнь – это расширение поверхностных вен нижних конечностей, вызванная несостоятельностью клапанов и нарушением венозного оттока, как правило, с наличием типичных жалоб.

Варикозное расширение вен – это болезнь свойственная только представителям Homo sapiens, использующим «прямохождение». При вертикальном положении большая часть циркулирующей в организме крови (60-70%) находится ниже уровня сердца, а сосудистая стенка вен ног испытывает избыточное давление.

Ток крови из нижних конечностей обеспечивается сокращением мышц и клапанами в венах, что собственно и предотвращает обратный ток венозной крови. При нарушении этого механизма возникает варикозная болезнь.

Внешние проявления варикозной болезни

Это вздутие подкожных вен. Они утолщаются, изгибаются, появляются варикозные узлы напоминающие «гроздья винограда». Прогрессирование заболевания приводит к появлению серьезных осложнений, таких как тромбофлебит, боль, отеки стоп и голеней.

В дальнейшем развитии – к потемнению кожи, воспалительному процессу и образованию трофической язвы.

Причины варикоза

Варикозное расширение вен возникает, когда вены не функционируют должным образом. Вены имеют односторонние клапаны, которые предотвращают отток крови назад. Когда эти клапаны выходят из строя, кровь начинает собираться в венах, а не по направлению к сердцу.

Затем вены увеличиваются. Варикозное расширение вен часто поражает ноги, т.к. там располагаются вены, находящиеся дальше всего от вашего сердца, поэтому гравитация затрудняет кровоток вверх.

Одной из причин появления и развития варикозной болезни является генетическая предрасположенность – наследственно слабые стенки сосудов, на которые идет повышенная нагрузка.

Кроме того причинами могут быть:

  • стоячая или сидячая работа,
  • тяжелый физический труд, связанный с переносом тяжестей,
  • ношение обуви с высоким каблуком,
  • малоподвижный образ жизни,
  • избыточный вес,
  • резкие перепады температур,
  • беременность и роды.

Симптомы варикоза

Основные симптомы варикозного расширения вен: извитые подкожные вены. Пациент также может испытывать боль, отёки и ощущение тяжести в ногах. В тяжелых случаях варикозные узлы могут кровоточить, а также возникают трофические нарушения и язвы.

Диагностика варикоза

Врач во время осмотра проведет обследование вен в положении стоя или сидя. Он также расспросит о симптомах и жалобах, которые у вас возникают.

Для того, чтобы поставить точно диагноз варикозного расширения вен и определить стадию развития болезни необходимо провести ультразвуковое исследование вен. Это неинвазивный тест, который позволяет увидеть врачу ток крови по вашим сосудам.

В зависимости от степени варикоза и локализации может быть выполнена венограмма. Во время этого теста доктор вводит специальный краситель в венозное русло и выполняет рентгеновские снимки. Краситель появляется в венозной системе на рентгеновских снимках, даёт возможность специалисту более точно оценить степень нарушения венозного русла.

УЗИ и венограммы помогают точно поставить диагноз и обнаружить есть ли тромб или закупорка, которые являются причиной боли и отёков в ногах.

Лечение и профилактика варикоза

В целом, врачи консервативны при лечении варикозного расширения вен. Вам, вероятно, посоветуют внести изменения в ваш образ жизни, вместо того, чтобы попробовать более агрессивные методы лечения.

Изменение образа жизни

Следующие изменения могут помочь предотвратить формирование или ухудшение варикозного расширения вен:

  • Избегайте длительного нахождения в положении стоя.
  • Похудейте, если у вас есть лишний вес, или поддерживайте здоровый вес.
  • Выполняйте упражнения для улучшения вашего кровообращения.
  • Используйте компрессионные носки или чулки.

Компрессия

Ваш врач может посоветовать носить специальные компрессионные носки или чулки. Они оказывают достаточное давление на ноги, чтобы кровь могла легче течь к сердцу. Они также уменьшают отеки.

Уровень сжатия варьируется, но большинство типов компрессионных чулок можно купить в аптеках или магазинах медицинских товаров.

Операция

Если изменения образа жизни не помогает, или ваши варикозные вены вызывают сильную боль или наносят вред здоровью, врач может попробовать инвазивную процедуру.

Лигирование и удаление вен – хирургическое лечение, требующее анестезии. Во время процедуры хирург делает порезы на коже, рассекает варикозную вену и удаляет ее через разрезы. Хотя были разработаны обновленные варианты операций по удалению вен, они выполняются реже, потому что доступны новые, менее инвазивные варианты.

Другие варианты лечения

В настоящее время доступно большое количество минимально инвазивных вариантов лечения варикозного расширения вен. К ним относятся:

  1. Склеротерапия, с использованием жидких или пенных химических инъекций, чтобы заблокировать большую вену.
  2. Микросклеротерапия с использованием жидких химических инъекций для блокирования вен меньшего размера.
  3. Лазерная хирургия, использующая световую энергию, чтобы заблокировать вену.
  4. Внутривенная абляционная терапия с использованием тепловых и радиочастотных волн для перекрытия вены.
  5. Эндоскопическая хирургия вены с использованием небольшого освещенного прицела, вставленного через небольшой разрез, чтобы заблокировать вену.

Рекомендуемый метод может зависеть от проявляющихся симптомов, размера и расположения варикозного расширения вен.

Меры профилактики заболеваний вен нижних конечностей

Профилактика варикозной болезни нижних конечностей – целый комплекс мер по предотвращению развития варикоза и его осложнений. Как и большинство болезней, варикозное расширение вен легче предупреждать, чем лечить.

Специалисты отмечают, что варикозная болезнь развивается вследствие нарушения целого ряда функций организма, соответственно, профилактика варикоза подразумевает комплексные меры, затрагивающие многие сферы жизни – режим труда и отдыха, питание, выбор одежды и обуви и другие.

Врачи рекомендуют следующие меры профилактики заболеваний вен нижних конечностей.

Ношение компрессионного трикотажа

Компрессионная терапия – один из самых высокоэффективных способов предотвратить варикоз и его последствия. В данный момент существует огромный выбор компрессионного трикотажа: для женщин и мужчин, для ношения в период беременности, для родов и послеродового периода, зимние и летние модели и т.д.

Лечебный эффект компрессионного трикотажа создается из-за разницы в силе давления трикотажа на разные участки ноги: максимальное на уровне лодыжки и постепенно снижающееся к середине бедра. Такое понижение давления от лодыжки к бедру определяет возможность трикотажа «выталкивать» кровь из вен к сердцу. Подбирать компрессионный трикотаж должен врач.

Медикаментозная профилактика

Для укрепления стенок сосудов врач-флеболог индивидуально подбирает определенный вид венотоников и флебопротекторов, которые рекомендуется использовать по предложенной врачом схеме.

Правильное питание

Хорошей профилактикой развития варикоза и его последствий является включение в рацион продуктов с большим содержанием клетчатки (овощи, фрукты, хлеб грубого помола) и растительных жиров.

Это поможет избежать проблемы лишнего веса, а также улучшить венозный кровоток.

Соблюдение режима труда и отдыха

Если ваша работа связана с длительными статическими нагрузками на ноги (длительное сидение, стояние), то рекомендуется каждый час давать ногам разгрузку – по 5 минут прохаживаться и делать специальные упражнения – подняться 10-15 раз, отрывая пятки от пола.

Также откажитесь от привычки сидеть нога на ногу. Во время отдыха старайтесь лежать, приподняв ноги.

Правильный подбор одежды и обуви

Носите одежду по размеру, избегайте сдавливающих ногу брюк, колготок, носков. Обувь должна быть не тесной и на небольшом каблуке (не выше 4-6 см).

Средства народной медицины

Существует множество методов лечения и профилактики варикозного расширения вен с помощью настоев и отваров различных трав, меда, чеснока. Если у вас нет противопоказаний, то использование подобной терапии может дать хорошие результаты.

Гигиенические процедуры

Кожу ног (особенно межпальцевые промежутки) необходимо держать в чистоте, так как даже небольшие повреждения могут спровоцировать развитие флебита. Также полезен для ног контрастный душ, принимаемый на протяжении дня 2-3 раза.

Двигательная активность

Больше ходите пешком, занимайтесь лечебной физкультурой. Хорошей профилактикой варикоза являются такие виды спорта как плавание, езда на велосипеде, аэробика, бег трусцой.

Контроль веса

Следите за своим весом, избыток жировой массы создает дополнительную нагрузку на сосуды, провоцируя их заболевания.

Снизить воздействие негативных факторов

Старайтесь сократить число пребываний в местах, требующих длительной статической нагрузки на ноги. В частности, это длительные поездки на автомобиле и авиаперелеты. Во время таких путешествий старайтесь чаще разминать ноги, пейте больше жидкости, используйте компрессионный трикотаж и удобную обувь.

Выполняя подобные рекомендации можно успешно избежать как развития варикоза, так и его последствий – болей и отеков ног, образований тромбов и трофических язв.

Тем не менее, у каждого человека есть свои особенности венозной системы, состояния здоровья и образа жизни.

Поэтому, для максимально эффективного подбора профилактических методов борьбы с варикозным расширением вен, рекомендуем вам обращаться за консультацией к врачам.

Склеропатия при варикозе

Склеропатия – это метод безоперационного лечения начальных проявлений варикозной болезни.

В каких случаях показана склеротерапия при варикозе?

  • Телеангиоэктазии (сосудистые «звездочки»).
  • Внутрикожный варикоз (ретикулярный).
  • В качестве дополнительного метода после хирургического устранения вено-венозных рефлюксов, а также удаления значительно расширенных (более 1 см) подкожных вен.

Суть склеропатии

Склеротерапия – введение в просвет сосудистых звездочек и варикозно расширенных вен медикаментозных веществ (склерозантов), которые как бы “пломбируют” больную вену, и она в последующем (через год – полтора) полностью исчезает. При введении препарата в вену, расположенную более глубоко, манипуляция производится под контролем ультразвука (эхо-контролируемая склеротерапия).

В зависимости от диаметра вен, склерозант может быть в виде раствора или в виде микропены (так называемая «пенная склеротерапия»). Пена создает дополнительный объем препарата, превышающий объем исходного раствора в несколько раз при одинаковом содержании действующего вещества. Таким образом, повышается эффективность склеротерапии вен, а риск развития осложнений снижается.

Для того, чтобы избежать передозировки препаратов и нежелательных эффектов, склерозирование вен нижних конечностей обычно проводится в несколько этапов. Во время одного сеанса делается от 3 до 15-20 инъекций (при варикозе – меньше, при лечении «сосудистых звездочек» – больше). Как правило, требуется 1-4 процедуры с интервалом 7 дней.

По ощущениям склеротерапию можно сравнить с прививкой, которая проводится без боли, с помощью одноразовых тонких игл. Сразу после манипуляции требуется компрессия с помощью эластичного бинта.

Снять бинт можно через сутки, да и то на короткое время, чтобы помыть ногу теплой водой, насухо вытереть и сновать забинтовать. Возможно использование компрессионного белья. Всю неделю в интервале между процедурами необходимо соблюдать круглосуточную компрессию. А после проведения всего курса процедур – дневную компрессию на 4-6 месяцев, по назначению Вашего сосудистого хирурга. Также предписаны ежедневные пешие получасовые прогулки. В остальном же привычный ритм жизни сохраняется. Никаких ограничений физической активности и трудовой деятельности не требуется.

Часто задаваемые вопросы

Что делать, если у вас варикоз?

Варикозное расширение вен требует обязательного лечения. К сожалению, различные фармпрепараты, кремы и мази, которые используются наружно – малоэффективны, необходимо сочетание приема препаратов внутрь. Только своевременная диагностика и грамотно подобранное лечение способны навсегда избавить от физических и психологических страданий.

Вовремя выполнив ультразвуковое дуплексное (триплексное) сканирование вен нижних конечностей и начав лечение у специалиста – врача сосудистого хирурга-флеболога, можно значительно улучшить качество жизни и предотвратить появление серьезных осложнений. После обследования, флеболог назначит Вам лечение и при необходимости хирургическую коррекцию вен на ногах.

Когда следует обратиться к врачу при варикозе?

Пройти диагностику – дуплексное сканирование вен нижних конечностей (УЗДС), а также получить консультацию сосудистого хирурга (до или после выполненного УЗДС вен нижних конечностей) необходимо, если у Вас:

  • Видимые варикозные или ретикулярные вены.
  • Изменение цвета кожи, ее рубцевание и припухлость (липодерматосклероз).
  • Трофические язвы (есть или были).
  • Боли в нижних конечностях неясной этиологии в случае исключения других причин.
  • Синдром тяжелых ног.
  • Судороги в нижних конечностях.
  • Отеки нижних конечностей, в особенности, усиливающиеся к вечеру.
  • Перенесенный или текущий тромбофлебит подкожных вен.
  • Перенесенный тромбофлебит глубоких вен.
  • Подозрение на другие заболевания системы глубоких, подкожных вен нижних конечностей (есть или были).
  • Наличие какой-либо патологии по данным УЗДС вен нижних конечностей:
    • Нарушение клапанного аппарата в системе глубоких, подкожных, перфорантных вен.
    • Наличие варикозной трансформации.
    • Признаки текущего или перенесенного тромбофлебита в системе глубоких, подкожных вен.

Статья просмотрена и одобрена кандидатом медицинских наук, врачом-хирургом, врачом-дерматовенерологом Курысько Жанной Анатольевной.

Дата проверки 06.05.2021

Рекомендуем врачей в Краснодаре