Код Наименование медицинской услуги Цена (рублей)
5790 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный 979 руб.
4118 ЭКГ регистрация с дополнительными отведениями, описание, интерпретация 894 руб.
4117 ЭКГ. Регистрация электрокардиограммы в покое, описание, интерпретация 757 руб.
351 ЭКГ с физической нагрузкой, регистрация, интерпретация, описание 918 руб.
349 ЭКГ. Регистрация электрокардиограммы в покое (без описания). 269 руб.
1608 Диспансерный прием врача общей практики (семейного врача) 527 руб.
1607 Профилактический прием врача общей практики (семейного врача) 527 руб.
1501 Велоэргометрия 2380 руб.
1499 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиограммы 654 руб.
146 Повторный прием врача общей практики (семейного врача). 774 руб.
130 Первичный прием врача общей практики (семейного врача). 1185 руб.
109 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 1379 руб.

Раненое сердце не зашьешь – гласит народная поговорка. Когда на сердце рана, боль бывает слишком сильной, а страдания – невыносимыми. Рана может кровоточить, а «сердцу в бинтах» сложно «биться за жизнь».

Уязвимость открывает дверцу всякого рода неприятностям и болезням. Оторвать от сердца их бывает не просто. Поэтому раненое сердце нужно лечить. И не самостоятельно, а с тем, кто лечит. О том, как то сделать, узнаем прямо сейчас.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – патологический процесс, при котором повреждение миокарда происходит из-за нарушения кровотока в коронарных артериях. Ишемическая болезнь сердца – очень серьезное и опасное заболевание, которое способствует возникновению большого числа осложнений, одним из которых является фатальный исход. Успех лечения зависит от формы и тяжести заболевания. В этом случае очень важно своевременно определить причины недуга и выявить его симптомы. ИБС широко распространенное заболевание и одна из основных причин смертности и утраты трудоспособности людей во всем мире.

Сердце – это конусообразный мышечный орган, расположенный в грудной полости и немного смещенный влево. Полость сердца разделена на два предсердия и два желудочка, названных «артериальное сердце» и «венозное сердце». Из впадающих венозных артерий в сердце поступает кровь, затем сердце перекачивает её в примыкающие артерии.

Стенка сердца состоит из 3 слоев: внутренний – эндокард, средний – миокард, наружный – эпикард. Вес сердца – около 300 гр. Здоровое сердце участвует в нормальном кровообращении, кровь стабильно поступает к сердцу и также стабильно происходит отток крови. Но, бывает, этот процесс нарушен и сердце «не обливается» кровью, необходимой для его работы.

Классификация ИБС

Ишемическая болезнь сердца может быть представлена различными видами. Существует определенная классификация видов данной болезни, которой врачи пользуются по сей день. Чаще всего у пациентов диагностируется инфаркт миокарда, стенокардия и быстрая коронарная смерть.

В настоящее время ИБС имеет следующие клинические формы:

  • Быстрая коронарная смерть.
  • Инфаркт миокарда.
  • Постинфарктный кардиосклероз.
  • Недостаточное кровообращение сердца.
  • Аритмия сердца.
  • Безболезненная ишемия миокарда.
  • Микрососудистая ишемическая болезнь сердца.

Причины ишемической болезни сердца

Когда в сердце открыта дверца, зайти в неё могут всякие, и даже болезнь. Но как и почему болезнь находит путь к здоровому сердцу и подбирается так близко?

С возрастом вдоль внутренней оболочки коронарных артерий появляются отложения жировых субстанций, таких как холестерин. Эти жировые отложения называют атеросклеротическими бляшками. Со временем они разрастаются, сужая просвет артерии и затрудняя ток крови к сердечной мышце. В итоге атеросклеротические бляшки затрудняют поступление крови к сердечной мышце, о чем нам сигнализирует загрудинная боль – стенокардия. Так развивается ишемическая болезнь сердца.

Причин, предрасполагающих к развитию ИБС несколько:

  • пожилой возраст;
  • мужской пол;
  • генетические факторы;
  • дислипидемия;
  • артериальная гипертензия;
  • ожирение и характер распределения жира в организме;
  • сахарный диабет;
  • неправильное питание;
  • недостаточная двигательная активность, или физические нагрузки, превышающие адаптационные возможности организма.

Симптомы ишемической болезни сердца

Крепкий камень может выдержать достаточно тяжелые нагрузки, при этом остаться целым и невредимым. Но сердце не обладает такими свойствами. Удары и тяжелые нагрузки повреждают сердце, приводя к заболеваниям, в том числе к ИБС.

Боль в груди

Основное проявление ИБС — боль в груди. Выраженность боли может быть разной — от легкого дискомфорта, чувства давления, жжения в груди до сильнейшей боли при инфаркте миокарда. Боль или дискомфорт чаще всего возникают за грудиной, посередине грудной клетки, внутри нее.

Боль нередко отдает в левую руку, под лопатку или вниз, в область солнечного сплетения. Могут болеть нижняя челюсть, плечо. В типичном случае приступ стенокардии вызывается физической (реже эмоциональной) нагрузкой, холодом, обильной едой — всем, что вызывает увеличение работы сердца.

Симптомы ИБС приходят постепенно, их интенсивность увеличивается с прогрессированием болезни. Первые признаки болезни проявляются при физической активности, например, беге или быстрой ходьбе. Наличие и интенсивность симптомов зависит от клинической формы болезни.

Чаще всего пациент испытывает следующие симптомы:

  • Боль в груди, которая распространяется на плечо и левую руку.
  • Тяжесть в грудной клетке.
  • Апатия и появление одышки.
  • Отёки, начинающиеся с нижних конечностей.

Нарушение обмена миокарда может сопровождаться болью в груди, когда человек находится в состоянии покоя.

При хронической форме сердечной недостаточности пациент испытывает одышку и может обнаружить отечность.

Стенокардия

При стенокардии, являющейся наиболее распространенным видом ИБС, развивается атеросклеротическое повреждение кровеносных сосудов сердца, что приводит к тромбированию и просвета артерии. Результатом этого процесса является нарушение обмена веществ, которое проявляется болевым симптомом.

Симптомы стенокардии включают в себя:

  • Болезненные ощущения в грудной клетке, имеющие пароксизмальный характер. Они распространяются на левую руку, плечо, в некоторых случаях – сзади, на лопатку.
  • Нарушенный ритм сердца.
  • Увеличение артериального давления.
  • Возникновение одышки, общего тревожного состояния, бледности кожи.

Внезапная коронарная смерть характеризуется внезапной смертью пациента. Иногда наступает в течение шести часов с момента сердечного приступа. Для ИБС этой формы характерна потеря сознания, остановка дыхания и сердца, расширение зрачков. Главная причина такой формы заболевания – спазм коронарных артерий.

Осложнения ИБС

Ишемическая болезнь сердца из-за несвоевременного лечения может вызвать множество осложнений:

  • Постинфарктный кардиосклероз.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Кардиогенный шок.
  • Аритмия.
  • Инвалидизация с выраженным снижением качества жизни.
  • Внезапная сердечная смерть.

Лечение ишемической болезни сердца

Обнаружить «раненое сердце» и распознать причину боли поможет диагностика. Способов диагностики ишемической болезни сердца несколько, главным методом являются нагрузочные пробы. Проводят ЭКГ – пробы с физической нагрузкой и стресс-эхокардиографию. По результатам нагрузочных проб врач принимает решение о лечении.

Лечение ишемической болезни сердца предполагает прием медикаментов, действие которых направлено на восстановление нормального количества крови в миокарде.

Когда медикаментозная терапия не показывает желаемых результатов, специалистами может быть предложено хирургическое вмешательство, которое включает в себя:

  • Атэрэктомию.
  • Брахитерапию.
  • Аортокоронарный шунт.
  • Минимально инвазивную коронарную хирургию.
  • Метод непрямой реваскуляризации миокарда с помощью лазера.

Во время операции хирург очищает артерии от холестерина.

Пациенты, страдающие ишемической болезнью сердца, должны регулярно посещать врача и проходить плановое обследование для контроля над развитием болезни.

ВАЖНО: У 25% людей ишемическая болезнь сердца протекает бессимптомно, человек может не испытывать неприятных ощущений в области сердца, однако на электрокардиограмме или при стресс-тесте наблюдаются характерные ишемические изменения.

Поэтому, если Вы испытываете неприятные ощущения в области сердца, обратитесь к врачу.

Рекомендуем врачей

Аветисян Роман Араевич

Аветисян Роман Араевич
4.90 / Оценок 62
Врач ультразвуковой диагностики

Видео

Профессиональный профиль

С 2011 по 2017 гг. проходил обучение в Сибирском государственном медицинском университете (г. Томск) В 2017г. прошел аккредитацию по специальности врач-терапевт и начал трудовую деятельность.

С 2017 по 2019 на базе Томского НИМЦ НИИ кардиологии прошел ординатуру по специальности кардиология.

В 2019 г. пройдена профессиональная переподготовка по специальности Ультразвуковая диагностика в СибГМУ и профессиональная переподготовка по специальности Организация здравоохранения и общественное здоровье в университете «Санталь».

В 2020 г. прошел цикл повышения квалификации по программе «Актуальные вопросы ультразвуковой диагностики патологии сердечно-сосудистой системы» в КубГМУ.

Читает лекции по кардиологии и функциональной диагностике для врачей на базе университета «Санталь». Непрерывно повышает свою квалификацию. Читает много профессиональной литературы, активно участвует в выездных и онлайн-конференциях, вебинарах и семинарах по медицинской тематике. Ведет кардиологический блог в Инстаграме.


Отзывы

Отлично!
Записался на приём к врачу,остался довольным, всё хорошо объяснил назначил эффективное лечение, всем рекомендую. Врач очень компетентный
Давид, 12.07.2020

Ушакова Мария Петровна

Ушакова Мария Петровна
4.90 / Оценок 70
Врач общей практики (семейный врач)
Стаж с 2002 года — 19 лет

Видео

Профессиональный профиль

Профиль лечения

  • ОРВИ,
  • Пневмония на фоне коронавирусной инфекции,
  • Гипертоническая болезнь,
  • ГЭРБ,
  • Гастродуоденит,
  • Холецистит,
  • ХОБЛ,
  • Бронхиальная астма,
  • Остеохондроз позвоночника,
  • Цистит,
  • Пиелонефрит.

Профессиональная биография

Считаете, что семейный врач – это очередное новомодное направление в медицине? Но знаете ли вы, что эта специальность, зародилась в России еще в ХIX веке? Да-да, в то время ни царские семьи, ни уважающая себя интеллигенция просто не могли обойтись без врачей общей практики. И вот, спустя несколько столетий, когда за окном XXI век, снова взят курс на системный подход к пациентам.

Семейный врач – это специалист, который глубоко разбирается не только в терапии, педиатрии, иммунологии, аллергологии, но и на хорошем уровне владеет знаниями в более чем 10 узких специализациях медицины! Именно таким доктором и является Мария Ушакова. На позиции семейного врача в «Центре семейной медицины» она работает с 2002 г. Для неё семья – это не только её домашние, для неё семья еще профессиональный коллектив центра. Конечно, быть врачом, да еще и в такой обширной области достаточно сложно, но благодарности от счастливых и главное – здоровых пациентов того стоят. Если вы попали на прием к такому специалисту, то будьте уверены, что лечение будет максимально эффективным.

Дочь профессора-ихтиолога, Мария могла бы стать кем угодно. Но конечный выбор был сделан в пользу не самого простого, но безумно интересного пути – обучения в медицинском университете.

— Поступила легко, и сегодня с трудом представляю себя связанной, к примеру, с точными науками. В медицине мне намного интереснее, каждый день я вижу отдачу от своей работы. Всегда радуюсь выздоровлениям и огорчаюсь, если возникают трудности в лечении моих пациентов, — обезоруживает улыбкой семейный доктор.

— Мария Петровна, в чем отличие семейного врача от терапевта?

— Например, если у человека проблемы воспаления или инфекции глаз, или лор органов, терапевт чаще всего направляет пациента к офтальмологу, к отоларингологу и т.д. А семейный врач проводит комплексную диагностику и сразу же назначает грамотное лечение. То есть, мы имеем право оказать всю первичную медико-санитарную помощь. Если проблема не сложная — справляемся самостоятельно, а при необходимости можем всегда обратиться узкопрофильным специалистам в «ЦСМ». Это основное, что нас отличает от терапевтов.

— Какой путь вы проделали, чтобы стать семейным врачом?

— После университета я работала простым терапевтом. Но когда в 2002 г. я пришла на работу в «ЦСМ», здесь уже была дружная семья «модных» врачей. Когда я спросила у одного из них, что мне нужно сделать, чтобы стать таким же продвинутым доктором, она ответила, что это долгий путь. Сначала нужно пять лет проработать терапевтом, постоянно учиться, а главное – уметь брать на себя ответственность и всем сердцем любить свою работу и пациентов. Судьба была на моей стороне. Уже во время обучения поняла: это мое. Хотя многие из числа моих однокурсников ушли обратно в терапевты.

— Учиться нужно постоянно?

— Да, мы постоянно учимся. Это и самообразование, и конференции, и ежемесячные сборы семейных врачей. Благодаря этому я могу провести многие обследования самостоятельно: снять кардиограмму или, не выходя из кабинета, провести ультразвуковое исследование, оценить состояние глазного дна и даже провести функциональные тесты. Это позволяет оперативно принять решение по острым вопросам: стоит ли отправлять пациента по скорой или к узкому специалисту.

— Вы наблюдаете сразу всех членов семьи?

— Да, так и людям удобнее лечиться у одного доктора, и мне самой, поскольку я знаю, например, какие наследственные заболевания или риски потери здоровья с возрастом могут быть у детей в каждой наблюдаемой семье. Я всегда радуюсь вместе со своими пациентами и понимаю, что значит все в моей жизни не зря.

— А как ваша семья относится к вашей занятости на работе?

— У меня замечательная семья как дома, так и на работе. У меня понимающий и уважающий мою работу муж и великолепные дети, которые уже задумываются над тем, чтобы продолжить мой путь. Поэтому я – счастливый человек. Я живу в большой семье «ЦСМ» и радуюсь жизни вместе со своими детьми. А что еще нужно для женского счастья?

© Журнал «Дорогое удовольствие» (№11/2019)

Отзывы

Отлично!
Лучший доктор!
Букреева Валентина, 30.06.2021
Отлично!
Прошу объявить благодарность семейному доктору Ушаковой Марии Петровне! Если можно, дайте ей степень Доктора медицинских наук за ее профессионализм, квалификацию и неизменную приветливость. Я, Ярошевич Елена Викторовна и моя семья Ярошевичи вот уже 17 лет прикреплены к ЦСМ №2, обращаемся со своими невзгодами и болячками к врачам. Произошла неблагоприятная ситуация. 15 апреля 2020 года я обратилась с утра в ЦСМ №2 — прием вела доктор Ушакова Мария Петровна (до этого я стояла на учете у другого терапевта). Отеки нижних конечностей, отек живота, дыхательных путей, одышка, я не могла дышать. Проведя электрокардиографические исследования, доктор Ушакова М.П. вызвала скорую помощь и отправила меня в стационар. В стационарное отделение медуниверситета я попала с диагнозом «инфаркт». В настоящее время прохожу лечение и стою на учете в НИИ Кардиологии. Прошу вас сказать спасибо от моего имени доктору Ушаковой Марии Петровне за то, что она спасла меня от смерти и присвоить ей степень Доктора медицинских наук.
Ярошевич Елена Викторовна, 11.06.2020
Отлично!
Мария Петровна очень отзывчивый и профессиональный врач, мастер своего дела.
Лидия, 24.03.2019